83.患者，女，26岁，诊断为单纯性甲状腺肿，症见颈部肿大，肿块皮宽质软，伴有神情呆滞，倦怠畏寒，行动迟缓，肢冷，性欲下降，舌淡，脉沉细，选用的治法是

A.疏肝解郁，健脾益气

B.疏肝补肾，调摄冲任

C.疏肝理气，化痰散结

D.清肝泻胃，解毒消肿

E.清热解毒，消肿排脓

【正确答案】B

【答案解析】肝郁肾虚证的证候：颈部肿块皮宽质软，伴有神情呆滞，倦怠畏寒，行动迟缓，肢冷，性欲下降；舌淡，脉沉细。

治法：疏肝补肾，调摄冲任。

方药：四海舒郁丸合右归丸加减。

84.患者，女，38岁，西医诊断为慢性淋巴性甲状腺炎。症见颈前肿痛，胸闷不适，口苦咽干，急躁易怒，心悸多汗；苔薄黄，脉弦数。其证型是

A.气滞痰凝证

B.火毒炽盛证

C.肝郁胃热证

D.胃火炽盛证

E.肝郁痰结证

【正确答案】C

【答案解析】肝郁胃热证的证候：颈前肿痛，胸闷不适，口苦咽干，急躁易怒，心悸多汗；苔薄黄，脉弦数。

治法：清肝泄胃，解毒消肿。

方药：普济消毒饮与丹栀逍遥散加减。

85.患者，女，32岁，乳房肿块较小，发展缓慢，不红不热，不觉疼痛，推之可移，伴胸闷叹息；舌质正常，苔薄白，脉弦，治疗首选的方剂为

A.逍遥散

B.二仙汤

C.失笑散合开郁散

D.逍遥散合桃红四物汤

E.桃红四物汤合失笑散

【正确答案】A

【答案解析】乳房纤维腺瘤--肝气郁结证的证候：肿块较小，发展缓慢，不红不热，不觉疼痛，推之可移，伴胸闷叹息；舌质正常，苔薄白，脉弦。

治法：疏肝解郁，化痰散结。

方药：逍遥散加减。

86.患者男性，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃震水声，应诊断为

A.消化性溃疡合并幽门梗阻

B.肠梗阻

C.贲门梗阻

D.弥漫性腹膜炎

E.食管癌

【正确答案】A

【答案解析】结合患者的溃疡病史以及胃潴留的症状考虑该患者为消化性溃疡合并幽门梗阻。

87.患者，男，55岁，尿频、进行性排尿困难1年。应首先考虑的是

A.急性前列腺炎

B.膀胱结石

C.前列腺增生症

D.肾结石

E.尿道结石

【正确答案】C

【答案解析】结合患者的症状首先考虑该患者为前列腺增生症。

前列腺增生症患者早期表现为尿频，进行性排尿困难是前列腺增生症最重要的症状。

88.患者，男，52岁，左下肢发凉，间歇性跛行1年，冠心病史3年，心电图检查示：冠状动脉供血不足。应首先考虑的是

A.下肢深静脉血栓形成

B.动脉硬化性闭塞症

C.单纯性下肢静脉曲张

D.血栓闭塞性脉管炎

E.干性坏疽

【正确答案】B

【答案解析】结合患者冠心病病史，左下肢发凉、间歇性跛行的症状，以及心电图检查可以考虑该患者为动脉硬化性闭塞症。

89.患者，女，23岁，小便不畅、短涩，淋沥不尽，带下多，酒后或疲劳易复发；腰酸腿软，五心烦热，食少纳差；舌红，苔少，脉细数，可初步诊断为

A.梅毒-肝经湿热证

B.梅毒-血热蕴毒证

C.梅毒-毒结筋骨证

D.淋病-湿热毒蕴证

E.淋病-阴虚毒恋证

【正确答案】E

【答案解析】该患者可考虑为淋病-阴虚毒恋证（慢性淋病）。

证候：小便不畅、短涩，淋沥不尽，女性带下多，或尿道口见少许黏液，酒后或疲劳易复发；腰酸腿软，五心烦热，食少纳差；舌红，苔少，脉细数。

治法：滋阴降火，利湿袪浊。

方药：知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢等。