31.肛门外（齿状线以下）有紫红色柔软包块，表面为皮肤者称为

A.肛裂

B.内痔

C.外痔

D.肛瘘

E.直肠脱垂

【正确答案】C

【答案解析】外痔：肛门齿状线以下的紫红色包块，表面为皮肤。

32.检查脊柱弯曲度的正确体位是

A.仰卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.膝胸卧位

E.站立位

【正确答案】E

【答案解析】脊柱弯曲度的检查方法：患者取立位或坐位，先从侧面观察脊柱有无过度的前凸与后凸；然后从后面用手指沿脊椎棘突用力从上向下划压，划压后的皮肤出现一条红色充血线，观察脊柱有无侧弯。

33.浅反射不包括

A.直接角膜反射

B.腹壁反射

C.提睾反射

D.膝反射

E.间接角膜反射

【正确答案】D

【答案解析】膝反射见于深反射。

34.关于HBV的叙述，下列错误的是

A.为乙型肝炎的病原体

B.属嗜肝DNA病毒

C.HBV主要通过血液途径传播

D.可通过母婴垂直传播

E.可通过肠道传播

【正确答案】E

【答案解析】HBV主要通过血液途径传播，也可由性接触传播和母婴垂直传播。

35.SLE患者血清中有多种抗体，其中阳性率可达95%以上，但特异性较差的为

A.类风湿因子（RF）

B.抗核抗体（ANA）

C.SLE因子

D.抗磷脂抗体

E.抗酸性核蛋白抗体

【正确答案】B

【答案解析】抗核抗体（ANA）临床意义

（1）ANA阳性：①多见于未经治疗的系统性红斑狼疮（SLE），阳性率可达95%以上，但特异性较差。②药物性狼疮、混合性结缔组织病、原发性胆汁性肝硬化、全身性硬皮病、多发性肌炎等患者的阳性率也较高。③其他自身免疫性疾病：如类风湿性关节炎、桥本甲状腺炎等也可呈阳性。

（2）荧光类型：根据细胞核染色后的荧光类型，ANA可分为均质型、边缘型、颗粒型、核仁型4种。

36.下列疾病通过骨髓细胞学检查有明确诊断作用的是

A.增生性贫血

B.类白血病反应

C.骨髓增殖性疾病

D.恶性组织细胞病

E.血小板减少性紫癜

【正确答案】D

【答案解析】骨髓细胞学检查：①对各型白血病、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、典型的缺铁性贫血等，具有确定诊断的作用。②对增生性贫血（如溶血性贫血）、血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病（如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等）、脾功能亢进、粒细胞减少症和粒细胞缺乏症等有辅助诊断价值。

37.尿酮体阳性见于

A.急性膀胱炎

B.肾结核

C.肾盂肾炎

D.肾结石

E.糖尿病酮症酸中毒

【正确答案】E

【答案解析】尿中酮体量一般检查法为阴性。尿酮体阳性见于糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧吐、重症不能进食等脂肪分解增强的疾病。

38.中性粒细胞核左移常见于

A.急性化脓性感染

B.肝硬化

C.伤寒

D.副伤寒

E.系统性红斑狼疮

【正确答案】A

【答案解析】核左移：当周围血中杆状核粒细胞增多＞5%，并出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时，称为核左移。常见于感染，特别是急性化脓性感染，也可见于急性大出血、急性溶血反应、急性中毒等。核左移伴白细胞总数增高，称为再生性左移。表示机体反应性强，骨髓造血功能旺盛。核左移而白细胞总数不增高，甚至减少，称为退行性左移。表示机体反应性低下，骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。

39.关于左心室肥大，以下错误的是

A.QRS电压增高

B.心电轴轻、中度左偏

C.QRS波群时间延长

D.ST段下移≥0.03mV

E.T波低平、双向或倒置

【正确答案】D

【答案解析】左室肥大的心电图表现：①QRS波群电压增高：RV5或RV6＞2.5mV，RV5或RV6+SV1＞4.0mV（男）或＞3.5mV（女）。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到0.10～0.11s。④ST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。

40.右房肥大的心电图表现为

A.P波尖而高耸

B.P波低平

C.P波呈双峰状

D.P波增宽

E.P波出现切迹

【正确答案】A

【答案解析】右房肥大：心电图表现为P波尖而高耸，其幅度＞0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出，常见于慢性肺源性心脏病，故称“肺型P波”，也可见于某些先天性心脏病。