51.沿表皮蚀烂，越腐越痒的属

A.风胜

B.湿胜

C.热胜

D.虫淫

E.血虚

【正确答案】B

【答案解析】湿胜：浸淫四窜，黄水淋漓，最易沿表皮蚀烂，越腐越痒，多为湿性，如急性湿疮，脓疱疮。

52.药物浸泡消毒法中，器械消毒液浸泡的时间为

A.20分钟

B.30分钟

C.40分钟

D.50分钟

E.60分钟

【正确答案】B

【答案解析】药物浸泡消毒法的注意事项：0.1％新洁尔灭或洗必泰每1000ml中，应加入亚硝酸钠5g，可以防止金属生锈；浸泡时间均为30分钟。

53.局麻药内加肾上腺素的主要目的是

A.预防过敏反应

B.延缓药物吸收，延长作用时间

C.使局部血管收缩，减少出血

D.预防术中血压下降

E.预防术中脉搏减慢

【正确答案】B

【答案解析】局麻药内加肾上腺素的主要是为了延缓药物吸收，延长作用时间。

54.下列不属于硬膜外麻醉禁忌证的是

A.糖尿病

B.严重休克

C.血液凝固障碍性疾病

D.低血压或严重高血压

E.脊柱畸形或脊柱类风湿性关节炎

【正确答案】A

【答案解析】硬膜外麻醉禁忌证：

（1）严重休克或出血未能纠正者。

（2）穿刺部位有感染或全身严重感染者。

（3）中枢神经系统疾病。

（4）凝血机制障碍性疾病。

（5）低血压或严重高血压。

（6）慢性腰背痛或术前有头痛史。

（7）脊柱畸形或脊柱类风湿性关节炎。

（8）精神病而不能合作者。

55.患者出现软瘫、呼吸无力、吞咽困难时，血清钾浓度为

A.＜3.5mmol/L

B.＜3.3mmol/L

C.＜3.2mmol/L

D.＜3.0mmol/L

E.＜2.5mmol/L

【正确答案】E

【答案解析】血清钾＜3.5mmol/L为低钾血症，当血清钾＜2.5mmol/L时，可出现软瘫、呼吸无力、吞咽困难。

56.外科输血的适应症中，急性出血需要输血时，失血量最少达总血量的

A.8%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

【正确答案】B

【答案解析】外科输血的适应证：

（1）急性出血，当失血量达总血容量的10%～20%（500～1000ml）。

（2）贫血或低蛋白血症。

（3）凝血机制异常和出血性疾病。

（4）重症感染。

57.下列属于自体输血适应证的是

A.血液可能有癌细胞的污染

B.胸腹开放性损伤超过4小时

C.心、肺、肝、肾功能不全者

D.特殊血型，无相应供血者

E.凝血因子缺乏患者

【正确答案】D

【答案解析】除D项为自体输血的适应证外，其他均为禁忌证。

自体输血适应证：

（1）有大出血的手术和创伤，如胸部创伤、脾破裂及异位妊娠破裂及神经外科、骨科、心血管外科、胸腹部手术等。

（2）估计出血量在1000ml以上的择期手术，如主动脉瘤切除、肝叶切除等。

（3）血型特殊者（无相应供血者，输血困难）。

（4）体外循环或低温下的心内直视手术以及其他较大的择期手术与急诊手术，可考虑采用血液稀释法。

58.不属术前生理准备的是

A.适应性训练

B.输血补液

C.预防感染

D.肠道准备

E.明确诊断

【正确答案】E

【答案解析】术前一般准备:

1.心理准备。

2.生理准备

（1）适应性训练。

（2）输血补液，改善全身营养及体液状态。

（3）预防感染。

（4）肠道准备：一般手术，术前12小时禁食，术前4小时禁饮；对于胃肠道手术病人，则在术前3天开始做肠道准备，包括进半流质、服用肠道吸收抗生素及服用轻泻剂、术前晚及手术当日晨做清洁灌肠或结肠灌洗。

（5）皮肤准备。

59.治疗局部肿势已退，疮口腐肉已尽，而脓水稀薄色灰，新肉不生，状如镜面，光白板亮，不知疼痛，选用的治法为

A.凉血清热解毒

B.泻热养阴

C.清心开窍

D.补养气血

E.温补脾肾

【正确答案】E

【答案解析】该症状为虚陷证。

证候：局部肿势已退，疮口腐肉已尽，而脓水稀薄色灰，或偶带绿色，新肉不生，状如镜面，光白板亮，不知疼痛；全身热不退，形神委顿，纳食日减，或有腹痛便泻，自汗肢冷，气息短促；舌淡，苔薄白或无苔，脉沉细或虚大无力。

治法：温补脾肾。

方药：附子理中汤加减。

60.结肠与直肠损伤，创伤修复的必要条件是

A.持续胃肠减压

B.使用广谱抗生素

C.经腹剪开腹膜返折

D.经尾骨旁进入直肠后间隙修补

E.乙状结肠转流造口及直肠旁充分引流

【正确答案】E

【答案解析】乙状结肠转流造口及直肠旁充分引流是创伤修复的必要条件。