胃炎的西医诊断要点及鉴别诊断

（一）诊断要点

急性胃炎无特征性临床表现，诊断主要依靠病史、体检、临床表现及内镜检查。

慢性胃炎诊断及分类主要根据胃镜下表现和病理组织学检查。

（二）鉴别诊断

引起小儿腹痛的病因很多。

急性发作的腹痛必须注意与外科急腹症和肝、胆、胰、肠等腹内脏器的器质性疾病，以及腹型过敏性紫癜相鉴别。

慢性反复发作性腹痛应与消化性溃疡、肠道寄生虫、肠痉挛等疾病鉴别。

消化性溃疡纤维胃镜检查	新生儿和婴儿多见继发性溃疡，发病急，首发症状为消化道出血和穿孔，原发性以胃溃疡多；
	幼儿期胃和十二指肠溃疡发病率相等；
	学龄前及学龄期以原发性十二指肠溃疡多见。
急性胰腺炎	上腹疼痛、恶心、呕吐，血清及尿淀粉酶常增高。
肠蛔虫症	不固定腹痛、偏食、异食癖、恶心、呕吐等消化功能紊乱症状，往往有吐、排虫史，粪便查找虫卵，驱虫治疗有效等可协助诊断。
肠痉挛	婴儿多见，反复发作的阵发性腹痛，腹部无异常体征，排气、排便后可缓解。
心理因素所致非特异性腹痛