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子宫内膜异位症辨证论治

1.气滞血瘀证——治法：理气活血，活血祛瘀。方药：膈下逐瘀汤。

2.寒凝血瘀证——治法：温经散寒，活血祛瘀。方药：少腹逐瘀汤。

3.瘀热互结证——治法：清热凉血，活血祛瘀。方药：清热调血汤加红藤、薏苡仁、败酱草。

4.痰瘀互结证——治法：理气化痰，活血遂瘀。方药：苍附导痰汤合桃红四物汤。

5.气虚血瘀证——治法：益气活血，化瘀散结。方药：理冲汤。

6.肾虚血瘀证——治法：补肾益气，活血化瘀。方药：归肾丸合桃红四物汤。

【例题】

患者，女，28岁，经期或经后小腹绵绵作痛，经色淡，量少，腰膝酸软，头晕耳鸣；舌质淡，脉沉经期或经后腹痛，喜温喜按，月经色淡质稀，神瘀乏力，下腹积块，腹腔镜检查诊断为子宫内膜异位症，首选方剂为

A.少腹逐瘀汤

B.膈下逐瘀汤

C.血府逐瘀汤

D.桃红四物汤

E.理冲汤

【答案及解析】E。

子宫内膜异位症之气虚血瘀证。

证候：经行腹痛，喜按喜温，经量或多或少，色淡质稀，婚久不孕，面色少华，神瘀乏力，纳差便溏，盆腔结节包块；舌淡黯，边有齿痕，苔薄白或白腻，脉细无力或细涩。

治法：益气活血，化瘀散结。

方药：理冲汤。

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