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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
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姜逸老师个人简介
姜逸老师,中医硕士,从事中医、中西医、执业药师相关课程培训多年,有丰富的模拟试题解析、习题编写经验。目前是医学教育网《中药学综合知识与技能》梦想成真应试辅导书主编人。
姜老师授课经验丰富,专业知识深厚扎实,授课思路严谨清晰,试题解析重点突出,善于驭繁为简,将相关课程的考点融为一体、知识点串联成线,对考生的持久记忆有很大帮助,考生再也不用为记不住考点而发愁了。
中医诊断学-脉象四要素、八要素考点讲义
(一)四要素
1.脉位脉位指脉搏跳动显现的部位和长度。每次诊脉均应诊察脉搏显现部位的浅深、长短。正常脉搏的脉位不浮不沉,中取可得,寸、关、尺三部有脉。
(1)脉位表浅者为浮脉。
(2)脉位深沉者为沉脉。
(3)脉搏超越寸、关、尺三部者为长脉。
(4)脉动不及寸、尺者为短脉。
2.脉数脉数指脉搏跳动的至数和节律。每次诊脉均应诊察脉搏的频率快慢和节律是否均匀。正常成人,脉搏的频率约每分钟72~90次,且节律均匀,没有歇止。
(1)如一息五至以上为数脉。
(2)—息不满四至为迟脉。
(3)出现歇止者,有促、结、代等脉的不同。
(4)脉律快慢不匀者,为三五不调。
3.脉形脉形指脉搏跳动的宽度等形态。每次诊脉均应诊察脉搏的大小、软硬等形状。脉形主要与脉管的充盈度、脉搏搏动的幅度等因素有关。
(1)如脉管较充盈,搏动幅度较大者为洪脉或实脉。
(2)脉管充盈度较小,搏动幅度较小者为细脉。
(3)脉管弹性差、欠柔和者为弦脉。
(4)脉体柔软无力者为濡脉、缓脉等。
4.脉势脉势指脉搏应指的强弱、流畅等趋势。脉势包含着多种因素,如脉动的轴向和径向力度;主要有由心脏和阻力影响所产生的流利度;由血管弹性和张力影响而产生的紧张度等。每次诊脉均应诊察脉动势力的强弱及流畅程度。正常脉象,应指和缓,力度适中。
(1)应指有力为实脉。
(2)应指无力为虚脉。
(3)通畅状态较好,脉来流利圆滑者为滑脉。
(4)通畅状态较差,脉来艰涩不畅者为涩脉。
(二)八要素
脉位:指脉动显现部位的浅深。脉位表浅为浮脉;脉位深沉为沉脉。
脉率(至数):指脉搏的频率。中医以一个呼吸周期为脉搏的计量单位。一呼一吸为“一息”。一息脉来四~五至为平脉,一息六至为数脉,一息三至为迟脉。
脉长:指脉动应指的轴向范围长短。即脉动范围超越寸、关、尺三部称为长脉,应指不及三部,但见关部或寸部者均称为短脉。
脉势(脉力):指脉搏的强弱。脉搏应指有力为实脉,应指无力为虚脉。
脉宽:指脉动应指的径向范围大小,即手指感觉到脉道的粗细(不等于血管的粗细)。脉道宽大的为大脉,狭小的为细脉。
流利度:指脉搏来势的流利通畅程度。脉来流利圆滑者为滑脉;釆势艰难,不流利者为涩脉。
紧张度:指脉管的紧急或弛缓程度。脉管绷紧为弦脉;弛缓为缓脉。
均匀度:均匀度包括两个方面,一是脉动节律是否均匀,脉律不均匀,脉搏搏动无规律可见于散脉、微脉等,出现歇止者,有促、结、代等脉的不同;二是脉搏力度、大小是否一致,一致为均匀,不一致为参差不齐。
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