中西医结合外科学“损伤颅脑损伤”易得分考点精讲2021分享给大家，国家医师资格考试委员会发布《中医中西医结合执业（助理）医师资格考试医学综合考试卫生法规部分（2020年修订版）》（以下简称修订版大纲），从2021年开始，中医中西医结合执业（助理）医师资格考试卫生法规部分启用修订版大纲，除法规外其余部分大纲继续使用《医师资格考试大纲（中医、中西医结合）2020年版》点击查看，2021年中西医执业医师考试报名入口即将关闭，报名之后记得及时复习。下面是2021年中西医结合外科学新教材考点。

损伤颅脑损伤

【难度】★★

【考频指数】★★★★★

考点点拨：颅脑损伤

1.脑震荡临床表现：

（1）一过性昏迷，伤后立即出现短暂的昏迷，常为数分钟，一般不超过半小时。

（2）逆行性遗忘。

（3）较重者在昏迷期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢等表现，但随着意识的恢复很快趋于正常。清醒后可有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

（4）神经系统检查无阳性体征。

2.脑震荡辨证论治：

昏迷期--治法：通闭开窍；方药：苏合香丸或至宝丹急灌服。

苏醒期--治法：疏肝活血安神；方药：柴胡细辛汤加减。

恢复期--治法：益气补肾，养血健脑；方药：可保立苏汤加减。

3.脑挫裂伤辨证论治：

昏愦期--治法：辛香开窍，通闭醒神；方药：苏合香丸或黎洞丸1粒（研末），胃管灌服。

苏醒期--治法：镇心安神，升清降浊；方药：琥珀安神汤加减。

恢复期--治法：益气养阴，祛瘀开窍；方药：补阳还五汤合收呆至神汤加减。

4.颅内血肿昏迷－清醒－再昏迷是硬脑膜外血肿的典型症状。

【例题·A1型题】

脑震荡出现一过性昏迷的时间不超过

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.3小时

E.5小时

【答案】A

【解析】脑震荡临床表现：一过性昏迷，伤后立即出现短暂的昏迷，常为数分钟，一般不超过半小时。

【例题·A2型题】

脑震荡患者，头部外伤10天后仍感头晕，肢倦乏力，精神不振，舌淡，苔薄白，脉细。其中医治法宜选用

A.益气补肾，养血健脑

B.益气养血，活血化瘀

C.疏肝活血，安神健脑

D.开窍通闭，活血化瘀

E.疏肝活血，养血健脑

【答案】A

【解析】根据患者的表现诊断为脑震荡之恢复期。治法：益气补肾，养血健脑；方药：可保立苏汤加减。

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