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张钰琪 10月29日 19:00-21:00
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详情2.2021年中西医结合执业/助理医师考试中医基础理论的复习内容,相信是2021年中西医结合执业/助理医师考生们都在关注,医学教育网编辑整理2021年中西医执业医师《中医基础理论》五脏与六腑关系考点,希望可以帮助同学顺利通过考试。
1.肝与胆的关系
胆附于肝,通过足厥阴经与足少阳经的互为属络构成表里关系
(1)同司疏泄 肝主疏泄,分泌胆汁;胆附于肝,藏泄胆汁。两者协调合作,疏利胆汁于小肠,帮助脾胃消化饮食物。肝气疏泄正常,促进胆汁的分泌和排泄;而胆汁排泄无阻,又有利于肝气疏泄的正常发挥。
病理上,若肝气郁滞,可影响胆汁疏利;胆腑郁热,也可影响肝气疏泄。最终均可导致肝胆气滞、肝胆湿热,或郁而化火、肝胆火旺之证。
(2)共主勇怯 《素问,灵兰秘典论》说:“肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉”胆主决断与人的勇怯有关,而决断又基于肝之谋虑,肝胆相互配合,情志活动正常,处事果断。如《类经,藏象类》说:“胆附于肝,相为表里。肝气虽强,非胆不断。肝胆相济,勇敢乃成。”
实际上,肝胆共主勇怯是以两者同司疏泄为生理学基础的。病理上,若肝胆气滞,或胆郁痰扰,均可导致情志抑郁或惊恐胆怯等病证。
2.肾与膀胱的关系
肾与膀胱通过足少阴经与足太阳经的相互属络构成了表里关系
生理上,肾为主水之脏,开窍于二阴;膀胱为津液之府。肾与膀胱相互协作,共同完成尿液的生成、贮存与排泄。膀胱的汇聚水液及贮尿排尿,取决于肾气的盛衰。肾气充足,蒸化及固摄作用正常发挥,则尿液正常生成,贮于膀胱并有度地排泄。膀胱贮尿排尿有度,也有利于肾气的主水作用。
病理上,若肾气虚弱,蒸化无力,或固摄无权,可影响膀胱的汇聚水液及贮尿排尿,而见尿少、癃闭或尿失禁。膀胱湿热,或膀胱失约,也可影响到肾气的蒸化和固摄,出现尿液及其排泄异常。
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