消化性溃疡辩证论治——黄芪建中汤（中西医执业医师复习资料）分享给大家，2021年中西医结合执业医师考试大纲已经公布了，从2021年开始，中医中西医结合执业（助理）医师资格考试卫生法规部分启用修订版大纲，除法规外其余部分大纲继续使用《医师资格考试大纲（中医、中西医结合）2020年版》（点击查看2020年版大纲）。医学教育网编辑为大家整理核心考点，帮助大家尽快进入备考状态。

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【核心考点53】消化性溃疡辩证论治

1.肝胃不和证——治法：疏肝理气，健脾和胃。方药：柴胡疏肝散合五磨饮子加减。

2.脾胃虚寒证——治法：温中散寒，健脾和胃。方药：黄芪建中汤加减。

3.胃阴不足证——治法：健脾养阴，益胃止痛。方药：益胃汤加味。若胃中嘈杂，或有吞酸 者，可加左金丸制酸和胃；胃酸明显减少者，可 酌加乌梅、鸡内金等以增强酸甘化阴之力。

4.肝胃郁热证——治法：清胃泄热，疏肝理气。方药：化肝煎合左金丸加减。

5.瘀血停胃证——治法：活血化疵，通络和胃。方药：失笑散合丹参饮加减。

【例题】

患者男性，56岁。胃溃疡病10年。现胃痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉迟缓。治疗方剂是

A.黄芪建中汤

B.活络效灵丹合丹参饮

C.化肝煎合左金丸

D.一贯煎合芍药甘草汤

E.柴胡疏肝散合五磨饮子

【答案及解析】A。

该患者为消化性溃疡的脾胃虚寒证。

脾胃虚寒证

证候：胃痛隐隐，喜温喜按；畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖边有齿痕，苔白，脉迟缓。

治法：温中散寒，健脾和胃。

方药：黄芪建中汤加减。

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