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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情重型肝炎的临床表现有哪些?2021年中西医执业医师预习考点分享给大家,备考从现在开始,先把基础阶段资料过一遍,挑重点科目和分值占比较高的科目开始,今年就跟着小编一起备考吧!传染病学可能考虑2020年疫情的原因,题目数量也有所增加。下一年的考察也作为重点科目进行复习。
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重型肝炎
表现为一系列肝衰竭综合征:极度乏力,严重消化道症状,神经、精神症状(嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等),有明显出血现象。黄疸进行性加深,胆红素上升大于正常值的10倍,可出现中毒性鼓肠、肝臭、肝肾综合征等,可见扑翼样震颤及病理反射,肝浊音界进行性缩小,胆酶分离,血氨升高等。
1.急性重型肝炎(急性肝衰竭,ALF)
又称暴发型肝炎,特征是起病急,发病2周内出现以II度以上肝性脑病为特征的肝衰竭综合征。
本型病死率高,病程不超过3周。
2.亚急性肝衰竭
起病较急,2~26周出现以下表现者:
①极度乏力,有明显的消化道症状;②黄疸迅速加深,血淸TBil>10XULN或每日上升≥17.1μmol/L;③伴或不伴肝性脑病;④有出血表现,并排除其他原因者。
3.慢加急性(亚急性)重型肝炎
是在慢性肝病基础上出现的急性或亚急性肝功能失代偿。
4.慢性重型肝炎(慢性肝衰竭)
是在肝硬化基础上,肝功能进行性减退导致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿。
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