各型病毒性肝炎之间的鉴别，2021年中西医执业医师基础考点分享给大家，备考从现在开始，先把基础阶段资料过一遍，挑重点科目和分值占比较高的科目开始，今年就跟着小编一起备考吧！传染病学可能考虑2020年疫情的原因，题目数量也有所增加。下一年的考察也作为重点科目进行复习。

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2021年中西医结合执业医师病毒感染基础阶段考点笔记本

鉴别诊断

1.各型病毒性肝炎之间的鉴别

确诊有赖于病原学检查结果。

2.传染性单核细胞增多症

系EB病毒感染，可有肝脾大、黄疸、肝功能异常。

但消化道症状轻，常有咽炎、淋巴结肿大、血白细胞增多、异常淋巴细胞10%以上、嗜异凝集反应阳性、抗EB病毒抗体IgM早期阳性（4～8周）等。

3.药物性或中毒性肝炎

有服用损害肝脏药物或接触有毒物质史，病毒性肝炎病原学检查常阴性。

4.酒精性肝炎

有长期嗜酒史，病毒性肝炎病原学检查常阴性。

5.非酒精性脂肪性肝炎（NASH）

患者形体肥胖，体重指数常超标，血生化检查甘油三酯多增高，B超检查有相应改变，病毒性肝炎病原学检查常阴性。

6.自身免疫性肝病

常有肝脏炎性损害或胆汁淤积的表现，血清IgG或γ球蛋白明显升高，相应的自身抗体阳性，而病毒性肝炎病原学检查常阴性。

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