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病毒感染流行特征
病毒性肝炎遍及全世界,但在不同地区各型肝炎的感染率有较大差别。
1.甲型肝炎世界各地均有发生。
全年均可发病,而以冬春季为发病高峰。
在托幼机构、小学及部队中发病率较高,且可发生大的流行。
如水源被污染或生吃污染水中养殖的贝壳类等食品,可在人群中引起暴发。
2.乙型肝炎
①有地区性差异:按流行的严重程度分为低、中、高度三种流行地区。高度流行区HBsAg携带率8%~20%,以热带非洲、东南亚和中国为代表。
②有性别差异:男性高于女性,男女比例约为1.4:1。
③无明显季节性。
④以散发为主。
⑤有家庭聚集现象,此现象与母婴传播及日常生活接触传播有关。
⑥婴幼儿感染多见。
3.丙型肝炎
见于世界各国,主要为散发,多见于成人。
尤以输血与使用血制品者、静脉药瘾者、血液透析者、肾移植者、同性恋者等为多见。
发病无季节性,易转为慢性。
4.丁型肝炎
在世界各地均有发现,但感染率差异较大。
主要聚集于意大利南部、南美北部、非洲部分地区、中东阿拉伯国家等。
我国属HDV低地方性流行区,在HBsAg阳性人群中的流行率为1.2%。
5.戊型肝炎
存在流行和散发两种形式。
在我国成人急性病毒性肝炎中,多数地区戊型肝炎已占首位,尤其是老年人戊型肝炎所占比例更高。
戊型肝炎发病与饮水习惯及粪便管理有关。常以水媒流行形式出现,多发生于雨季或洪水泛滥之后。
发病者以青壮年为主,儿童多为亚临床型。
男性发病多于女性,但孕妇感染后病情较重,病死率较高。
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