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胎儿宫内状况的监测
1.妊娠早期 妇科检查确定子宫大小及是否与妊娠周数相符。超声检查最早在妊娠第6周即可见妊娠囊和原始心管搏动。有条件时,妊娠11~13+6周超声测量胎儿颈项透明层厚度和胎儿发育情况。
2.妊娠中期 每次产前检查测量宫底高度和听取胎心率。超声检查胎儿生长状况并筛查胎儿结构有无异常。
3.妊娠晚期
(1)每次产前检查测量宫底高度并听取胎心率。超声检查判断胎儿生长状况,且能判定胎位、胎盘位置、羊水量和胎盘成熟度。
(2)胎动监测 一般妊娠20周开始自觉胎动,胎动夜间和下午较为活跃。胎动常在胎儿睡眠周期消失,持续20~40分钟。妊娠28周以后,胎动计数<10次/2小时或减少50%者提示有胎儿缺氧可能。
(3)电子胎心监护的优点是能连续观察并记录胎心率的动态变化。其中基线变异是最重要的评价指标。
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