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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
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辨少阴病脉证并治
要点二
【原文】少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。
【解析】本条论述少阴与太阳两感寒邪病势急的证治。
【考点】
1.麻黄附子细辛汤与麻黄附子甘草汤的区别使用:麻黄附子细辛汤证为“始得之,反发热,脉沉”,可见相对而言,其病势急,病程短,病情重,表证更显著,故用附子温肾阳,麻黄散表寒,细辛既合附子以温经,又佐麻黄以解表,合为表里双解之剂;而麻黄附子甘草汤证,病已久,病势缓,病情轻,正气较虚,故治疗重在温经微汗解表,不用细辛以防发汗太过,损伤正气,用甘草扶正,为微汗之剂。
2.麻黄附子细辛汤证的辨治要点
症:恶寒较甚,发热或微热,头痛无汗,舌淡苔薄白,脉沉。
理:少阴阳虚兼太阳外感。
法:温经解表。
方:麻黄附子细辛汤。
药:麻黄附子细辛汤由麻黄、附子、细辛组成。方中麻黄解表散寒,附子温经扶阳,细辛助麻黄辛散寒邪解表,助附子温阳发汗,炙甘草补中燮和,调和诸药。全方共奏温经发汗,助阳解表之功。
中医经典第一单元:
2020中西医结合执业医师中医经典第一单元内经考试大纲/考点
中医经典第二单元:
2020中西医执业医师中医经典伤寒论辨太阳病脉证并治考点汇总
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