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辨太阳病脉证并治:
2020中西医执业医师中医经典伤寒论辨太阳病脉证并治考点汇总
要点十二
【原文】伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。
【解析】本条论述阳明邪热炽盛,津气两伤证证治。
【考点】
1.白虎汤证与白虎加人参汤证的鉴别:白虎汤证与白虎加人参汤证的鉴别关键在脉象,白虎汤证脉洪大有力,白虎加人参汤证脉洪而芤。
2.白虎加人参汤证无大热的机理:白虎加人参汤证无大热,乃热炽于里而肌表反不甚热,这是因为里热炽盛,津液外泄,大量汗出,外达之热有所外散,使肌表之热不能留存之故。
3.白虎加人参汤证背微恶寒的机理:白虎加人参汤证的背微恶寒,是热伤气津所致卫气损伤,不能充养肌肤而时时恶风,肺所主的大气不能自充肺俞,故致背微恶寒。
4.白虎加人参汤用人参的意义:扶正驱邪,宁心除烦,补益气津,大补元气,以防厥脱,反佐,以免白虎汤寒凉太过。
5.白虎加人参汤证的辨治要点
症:高热不退,汗出不止,烦渴不解,时时恶风或微恶寒,气短神疲,甚则微喘鼻扇,舌苔黄燥,脉浮芤或洪大无力,甚则散大。
理:阳明邪热亢盛,气津两伤。
方:白虎加人参汤。
药:白虎加人参汤由人参、生石膏、知母、炙甘草、粳米五味药组成。方中白虎汤辛寒清热,人参益气生津。
中医经典第一单元:
2020中西医结合执业医师中医经典第一单元内经考试大纲/考点
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