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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
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辨太阳病脉证并治:
2020中西医执业医师中医经典伤寒论辨太阳病脉证并治考点汇总
要点五
【原文】伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。(40条)
【解析】本条论述外感风寒,内兼水饮的证治。
【考点】
1.小青龙汤证的审证要点:咳吐清稀白色痰涎。小青龙汤证病机是表寒里饮,乃因风寒外束,内有水饮停蓄心下胃脘所致。临床以咳吐清稀白色痰涎量多为审证要点,治以小青龙汤发汗解表,温化水饮
2.小青龙汤证的“不渴” “或渴” “服汤已,渴者”
3.大青龙汤证与小青龙汤证的鉴别:大青龙汤证属表寒里热,证见脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁。治疗外散风寒,内清郁热。小青龙汤证属表寒里饮,证见干呕,发热而咳,或渴、或利、或噎、或小便不利、少腹满,或喘。治疗外散风寒,内蠲水饮。
4.小青龙汤加减法的意义
5.如何辨证论治太阳病的喘证:太阳病有麻黄汤证、小青龙汤证、桂枝加厚朴杏子汤证、麻杏甘石汤证、葛根黄芩黄连汤证等五个方证,都具有发热而喘的证候。
6.小青龙汤证的辨治要点
症:发热恶寒,无汗,干呕、咳喘,痰白清稀量多,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,脉浮弦,苔白滑。
理:风寒外束,水饮内伏。
法:解表化饮。
方:小青龙汤。
药:小青龙汤由麻黄、桂枝、芍药、炙甘草、干姜、细辛、五味子、半夏八味药组成。方中麻黄发汗、平喘、利水;桂枝解表、通阳、散寒;细辛、干姜、细辛散寒化饮,五味子敛肺止咳,防麻、辛、姜辛散太过,半夏化痰降逆止呕;炙甘草甘缓和中,调和诸药。
中医经典第一单元:
2020中西医结合执业医师中医经典第一单元内经考试大纲/考点
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