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肺炎类型及咳嗽咳痰特点快速记忆,中西医执业医师考点点拨

2020-06-15 13:02 医学教育网
|

肺炎类型及咳嗽咳痰特点快速记忆,中西医执业医师考点点拨如下:

肺炎

【难度】★★

【考频指数】★★★★

考点点拨:肺炎

1.肺炎类型及咳嗽咳痰特点:                    

类型

咳嗽咳痰特点

肺炎球菌肺炎

铁锈色

葡萄球菌肺炎

粉红色乳状

克雷伯杆菌肺炎

砖红色胶冻样

军团菌肺炎

黏痰,或脓痰、血痰

支原体肺炎

干咳无痰,或少痰

肺念珠菌病

白色粥样痰

2.西医治疗

(1)尽早使用抗生素是感染性肺炎的首选治疗手段。

(2)肺炎球菌肺炎:首选青霉素G(考点),对青霉素过敏者,可用大环内酯类。

(3)葡萄球菌肺炎:耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素类。

(4)克雷伯杆菌肺炎:常选二、三代头孢联合氨基糖苷类。

(5)军团菌肺炎:首选红霉素。

(6)大环内酯类是治疗肺炎支原体感染的首选药物(考点)

(7)肺炎衣原体肺炎治疗与支原体肺炎相似。首选红霉素(考点)。

(8)放射性肺炎:放射性肺炎一旦确诊,要立刻停止放射治疗。急性期可应用泼尼松口服。

3.肺炎辨证论治:

邪犯肺卫证-治法:疏风清热,宣肺止咳;方药:三拗汤或桑菊饮加减。

痰热壅肺证-治法:清热化痰,宽胸止咳;方药:麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。

热闭心神证-治法:清热解毒,化痰开窍;方药:清营汤加减。

阴竭阳脱证-治法:益气养阴,回阳固脱;方药:生脉散合四逆汤加减。

正虚邪恋证-治法:益气养阴,润肺化痰;方药:竹叶石膏汤加减。

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