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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情原发性高血压考点点拨,中西医结合执业医师笔试考点如下:原发性高血压
【难度】★★
【考频指数】★★★★
考点点拨:原发性高血压
1.高血压在中医学中分属于“眩晕”、“头痛”、“中风”等范畴。高血压病发病主要与肝、脾、肾等脏腑关系密切;病因为情志失调、饮食不节、久病劳伤、先天禀赋不足等;主要病理环节为风、火、痰、瘀、虚;病机性质为本虚标实,肝肾阴虚为本,肝阳上亢、痰浊内蕴为标。
2.原发性高血压体检时可有下列体征:主动脉瓣区第二心音亢进,主动脉瓣收缩期杂音。长期持续高血压可见心尖搏动向左下移位,心界向左下扩大等左心室肥大体征,还可闻及第四心音。
3.血压水平分类和分级:(单位:mmHg)
正常血压:收缩压<120和舒张压<80
正常高值:收缩压120~139和/或舒张压80~89
高血压:收缩压≥140和/或舒张压≥90
1级高血压(轻度):收缩压140~159和/或舒张压90~99
2级高血压(中度):收缩压160~179和/或舒张压100~109
3级高血压(重度):收缩压≥180和/或舒张压≥110
单纯收缩期高血压:收缩压≥140和舒张压<90
4.高血压急症,硝普钠往往是首选的药物。
5.高血压辨证论治:
肝阳上亢证-治法:平肝潜阳;方药:天麻钩藤饮加减。
痰湿内盛证-治法:祛痰降浊;方药:半夏白术天麻汤加减。
瘀血阻窍证-治法:活血化瘀;方药:通窍活血汤加减。
肝肾阴虚证-治法:滋补肝肾,平潜肝阳;方药:杞菊地黄丸加减。
肾阳虚衰证-治法:温补肾阳;方药:济生肾气丸加减。
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