中西医执业医师“血栓闭塞性脉管炎”考点精讲2020如下：

血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎主要侵袭四肢的小动脉，小静脉也常受累。好发于男性青壮年。主要是跟吸烟有关，长期居住在潮湿的环境等。

症状

（1）疼痛 疼痛是患者最突出的症状，“间歇性跛行”为重要表现，静息痛为其特征。

（2）发凉 患肢发凉，是早期的常见症状。

（3）感觉异常 患肢（趾、指）发痒、针刺、麻木、灼热、酸胀感等。

体征

（1）皮肤颜色改变 病初患肢因缺血皮肤苍白。

（2）游走性血栓性浅静脉炎。

（3）营养障碍 皮肤干燥、皲裂脱屑，趾（指）甲变厚。

（4）动脉搏动减弱或消失。

（5）雷诺现象 患者早期受情绪刺激或受寒冷呈现指（趾）由苍白、潮红继而紫绀的颜色变化。原因为末稍小动脉痉挛所致

（6）坏疽和溃疡　大多发生干性坏疽，如继发感染即变为湿性坏疽。

辅助检查

动脉造影——可以明确动脉阻塞的部位、程度、范围及侧支循环建立的情况。

西医治疗

（一）药物治疗：扩血管药物、抗血小板聚集药、改善微循环药物、止痛剂、抗生素等

（二）手术治疗 血管重建等。

（三）高压氧疗法

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