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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情重点掌握半数致死量和半数有效量变化对治疗指数的影响和药物不良反应的分型,区分副作用与继发反应,其他内容了解即可。为帮助大家有效掌握中西医执业医师考试药物对机体的作用有关考点,医学教育网编辑将“中西医执业医师《药理学》高频考点:药物对机体的作用”具体资料分享整理如下:
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.药物作用的量-效关系:指剂量与效应之间的关系,药物的效应在一定范围内随着剂量的增加(变化)而增强(变化)。
2.剂量:一般是指药物每天的用量,是决定血药浓度和药物效应的主要因素。包括:
(1)无效量,指不出现效应的剂量。
(2)最小有效量或称阈剂量,指刚引起药理效应的剂量。
(3)治疗量或称常用量,比阈剂量大而又小于极量的剂量,临床使用时对大多数病人有效而又不会出现中毒。
(4)最小中毒量,指刚引起中毒的剂量。
(5)致死量,指达到导致死亡的剂量。
(6)最大有效量或称极量,指引起最大效应而不出现中毒的剂量,极量有一次量、一日量、疗程总量及单位时间内用药量之分。
3.反应(效应):按性质可分为量反应和质反应两种。
(1)量反应是指药物效应的强弱用数量表示的反应,如血压、心率、血脂、平滑肌收缩或舒张程度等。
(2)质反应也称全或无反应,是指药物效应的强弱用阳性或阴性反应率来表示的反应,如死亡、惊厥、麻醉等。
4.量-效曲线:是以药物的效应为纵坐标,剂量(或血药浓度)为横坐标所作的曲线图。分量反应量-效曲线和质反应量-效曲线。
5.半数效应量,指能使群体中50%个体出现某一效应的药物剂量。如效应为疗效,则为半数有效量(ED50);如效应为中毒反应,则为半数中毒剂量(TD50);如效应为死亡,则为半数致死量(LD50)。
6.治疗指数:表示药物安全性的指标,数值越大越安全。
治疗指数(TI):LD50/ED50或TD50/ED50。
安全指数(SI):LD1/ED99。
安全范围:ED95与LD5之间的距离。
7.药物不良反应:指药物产生的不符合用药目的或对病人不利的反应。
(1)副作用:指药物在治疗剂量时产生与治疗目的无关的作用。
(2)毒性反应:指药物剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应,一般较严重,是可以预知的。
(3)变态反应,也称过敏反应:指少数人对某些药物产生的病理性免疫反应。
(4)后遗效应:指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时仍残存的药理效应。如服用巴比妥类催眠药后,次晨仍有困倦、头昏、乏力等反应。
(5)继发反应:指药物发挥治疗作用所引起的不良后果,又称治疗矛盾。
(6)致畸作用、致癌作用、致突变作用。
(7)药物依赖性:指病人连续使用某些药物以后,产生的一种不可停用的渴求现象。包括生理依赖性和心理依赖性。
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