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中西医执业医师内科病证的针灸治疗主配穴总结

2019-04-22 10:26 医学教育网
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经历了数月的辛苦奋战,只为迎接执业医师考试。童鞋们都觉得去年的考试针灸主配穴方面考的内容很多,今天小编就给亲爱的童鞋们总结一下针灸治疗内科病证的主配穴,以方便童鞋们记忆。

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头痛

主穴:百会 太阳 风池 阿是穴 合谷

配穴:太阳头痛配天柱、后溪、昆仑;阳明头痛配印堂、内庭;少阳头痛配率谷、外关、足临泣;厥阴头痛配四神聪、太冲、内关。风寒头痛配风门、列缺;风热头痛配曲池、大椎;风湿头痛配头维、阴陵泉;肝阳上亢头痛配太溪、太冲;痰浊头痛配中脘、丰隆;瘀血头痛配血海、膈俞;血虚头痛配脾俞、足三里。

头痛

主穴:率谷 阿是穴 风池 外关 足临泣 太冲

配穴:肝阳上亢配百会、行间;痰湿偏盛配中脘、丰隆;瘀血阻络配血海、膈俞。

面痛

主穴:攒竹 四白 下关 地仓 合谷 太冲 内庭

配穴:眼部疼痛配丝竹空、阳白、外关;上颌支痛配颧髎、迎香;下颌支痛配承浆、颊车、翳风。外感风寒配风池、列缺;外感风热配曲池、外关;气血瘀滞配内关、三阴交;肝胃郁热配行间、内庭;阴虚阳亢配风池、太溪。

腰痛

主穴:大肠俞 阿是穴 委中

配穴:督脉病证配后溪;足太阳经证配申脉;腰椎病变配腰夹脊。寒湿腰痛配命门、腰阳关;瘀血腰痛配膈俞、次髎;肾虚腰痛配肾俞、太溪。

痹证

主穴:阿是穴局部经穴

配穴:行痹配膈俞、血海;痛痹配肾俞、关元;着痹配阴陵泉、足三里;热痹配大椎、曲池。另可根据疼痛的部位循经配穴。

坐骨神经痛

主穴:足太阳经证:腰夹脊 秩边 委中 承山 昆仑

足少阳经证:腰夹脊 环跳 阳陵泉 悬钟 丘墟

配穴:寒湿证配命门、腰阳关;瘀血阻络证配血海、阿是穴;气血不足证配足三里、三阴交。,

中风

1.中经络

主穴:水沟 内关 三阴交 极泉 尺泽 委中

配穴:肝阳暴亢配太冲、太溪;风痰阻络配丰隆、合谷;痰热腑实配曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀配气海、血海、足三里;阴虚风动配太溪、风池。上肢不遂配肩髃、曲池、手三里、合谷;下肢不遂配环跳、足三里、风市、阳陵泉、悬钟、太冲。病侧肢体屈曲拘挛者,肘部配曲泽、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪;足内翻配丘墟透照海;足外翻配太溪、中封;足下垂配解溪。口角斜配地仓、颊车、合谷、太冲;语言謇涩配廉泉、通里、哑门;吞咽困难配廉泉、金津、玉液。

2.中脏腑

(1)闭证:水沟 十二井 太冲 丰隆 劳宫

(2)脱证:关元 神阙

眩晕

1.实证

主穴:百会 风池 太冲 内关

配穴:肝阳上亢配行间、侠溪、太溪;痰湿中阻配头维、中脘、丰隆。

2.虚证

主穴:百会 风池 肝俞 肾俞 足三里

配穴:气血两虚配气海、脾俞、胃俞;肾精不足配太溪、悬钟、三阴交。

面瘫

主穴:攒竹 阳白 四白 颧髎 颊车 地仓 合谷 太冲

配穴:风寒外袭配风池、风府;风热侵袭配外关、关冲;气血不足配足三里、气海。眼睑闭合不全配鱼腰、丝竹空、申脉;鼻唇沟变浅配迎香;人中沟歪斜配水沟;颏唇沟歪斜配承浆;乳突部疼痛配翳风;舌麻、味觉减退配廉泉。

痿证

主穴:上肢:肩髃 曲池 外关 合谷 颈、胸段夹脊穴

下肢:髀关 足三里 阳陵泉 悬钟 三阴交 解溪 腰部夹脊穴

配穴:肺热津伤配尺泽、大椎;湿热浸淫配阴陵泉、内庭;脾胃虚弱配脾俞、胃俞;肝肾亏虚配肝俞、肾俞。

痫病

1.发作期

主穴:水沟 百会 后溪 内关 涌泉

2.间歇期

主穴:印堂 鸠尾 间使 太冲 丰隆 腰奇

配穴:痰火扰神配神门、行间、内庭;风痰闭阻配合谷、风池、阴陵泉;瘀阻脑络配膈俞、内关、血海;心脾两虚配心俞、脾俞、足三里;肝肾阴虚配肝俞、肾俞、三阴交。

不寐

主穴:百会 安眠 神门 三阴交 照海 申脉

配穴:心脾两虚配心俞、脾俞;心肾不交配太溪、肾俞;心胆气虚配心俞、胆俞;肝火扰神配行间、侠溪;脾胃不和配足三里、内关。噩梦多配厉兑、隐白;头晕配风池、悬钟。重症不寐配夹脊、四神聪。

郁证

主穴:百会 印堂 水沟 内关 神门 太冲

配穴:肝气郁结配膻中、期门;气郁化火配行间、侠溪;痰气郁结配丰隆、阴陵泉、天突;心神惑乱配通里、心俞、三阴交;心脾两虚配心俞、脾俞、足三里、三阴交;肝肾阴虚配肝俞、肾俞、太溪、三阴交。咽部异物哽塞感明显者配天突、照海。

痴呆

主穴:百会 印堂 四神聪 内关 太溪 悬钟

配穴:肝肾亏虚配肝俞、肾俞;气血不足配足三里、气海、血海;痰浊蒙窍配丰隆、中脘;瘀血阻络配膈俞、太冲。

心悸

主穴:内关 神门 郄门 心俞 巨阙

配穴:心胆虚怯配胆俞;心脾两虚配脾俞、足三里;阴虚火旺配太溪、肾俞;水气凌心配气海、阴陵泉;心脉瘀阻配膻中、膈俞。

感冒

主穴:列缺 合谷 风池 大椎 太阳

配穴:风寒感冒配风门、肺俞;风热感冒配曲池、尺泽;夹湿配阴陵泉;夹暑配委中。体虚感冒配足三里;咽喉疼痛配少商、商阳。

咳嗽

1.外感咳嗽

主穴:肺俞 列缺 合谷

配穴:风寒袭肺配风门、太渊;风热犯肺配大椎、曲池。咽喉痛配少商。

2.内伤咳嗽

主穴:肺俞 太渊 三阴交

配穴:痰湿阻肺配丰隆、阴陵泉;肝火灼肺配行间、鱼际;肺阴亏虚配膏肓。咯血配孔最,胁痛配阳陵泉;咽喉干痒配太溪;盗汗配阴郄;气短乏力配足三里、气海。

哮喘

1.实证

主穴:列缺 尺泽 肺俞 中府 定喘

配穴:风寒外袭配风门、合谷;痰热阻肺配丰隆、曲池;喘甚者配天突。

2.虚证

主穴:肺俞 膏肓 肾俞 太渊 太溪 足三里 定喘

配穴:肺气虚配气海;肾气虚配关元。

呕吐

主穴:中脘 足三里 内关

配穴:寒邪客胃配上脘、胃俞;热邪内蕴配合谷、金津、玉液;饮食停滞配粱门、天枢;肝气犯胃配期门、太冲;痰饮内停配丰隆、公孙;脾胃虚寒配脾俞、胃俞。

胃痛

主穴:中脘 足三里 内关

配穴:寒邪客胃配胃俞;饮食伤胃配梁门、下脘;肝气犯胃配期门、太冲;瘀血停胃配膈俞、三阴交。脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞;胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。

泄泻

1.急性泄泻

主穴:天枢 上巨虚 阴陵泉 水分

配穴:寒湿内盛配神阙;肠腑湿热配内庭、曲池;食滞肠胃配中脘。泻下脓血配曲池、三阴交、内庭。

2.慢性泄泻

主穴:神阙 天枢 足三里 公孙

配穴:脾气虚弱配脾俞、太白;肾阳虚衰配肾俞、关元;肝气乘脾配肝俞、太冲。久泻虚陷者配百会。

痢疾

主穴:天枢 上巨虚 合谷 三阴交

配穴:湿热痢配曲池、内庭;寒湿痢配中脘、气海;疫毒痢配大椎、十宣;噤口痢配内关、中脘;休息痢配脾俞、足三里;久痢脱肛配百会。

便秘

主穴:天枢 大肠腧 上巨虚 支沟

配穴:热秘配合谷、曲池;气秘配太冲、中脘;冷秘配神阙、关元;虚秘配足三里、脾俞、气海,兼阴伤津亏者加照海、太溪。

阳痿

主穴:关元 三阴交 肾俞

配穴:肾阳不足配命门、太溪;惊恐伤肾配志室、胆俞;心脾两虚配心俞、脾俞、足三里;湿热下注配曲骨、阴陵泉;肝郁气滞配太冲、内关。失眠多梦配神门、心俞;食欲不振配中脘、足三里;腰膝酸软配命门、阳陵泉。

癃闭

1.实证

主穴:中极 膀胱俞 秩边 阴陵泉 三阴交

配穴:膀胱湿热配委阳;肺热壅盛配尺泽;肝郁气滞配太冲;浊瘀阻塞配次髎、血海。

2.虚证

主穴:关元 脾俞 肾俞 三焦俞 秩边

配穴:脾虚气弱配气海、足三里;肾气亏虚配太溪、命门。

消渴

主穴:胃脘下俞 肺俞 脾俞 肾俞 太溪 三阴交

配穴:肺燥津伤配太渊、少府;胃热津伤配内庭、地机;肾阴亏虚配复溜、太冲;阴阳两虚配关元、命门。上肢疼痛或麻木配肩髃、曲池、合谷;下肢疼痛或麻木配风市、阳陵泉、解溪;皮肤瘙痒配风池、曲池、血海。

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