病毒性肝炎临床分型、表现是中西医执业医师资格考试中传染病、性传播疾病科目涉及到的高频考点，医学教育网编辑为大家整理总结了“中西医“病毒性肝炎临床分型、表现”A2/A3/A4/B型选择题”具体的内容，详情如下：

【考点精讲】中西医高频考点2019病毒性肝炎临床分型、表现★★★★考频指数

【考频指数】★★★★

D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

2.女性，35岁，手术后2个月出现腹胀，乏力，ALT 200U/L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗-HBc（+），抗-HBs（+），抗-HCV（+），诊断应考虑

A.术后引起中毒性肝炎

B.甲型肝炎

C.乙型肝炎

D.输血后肝炎

E.急性丙型肝炎，输血所致

二、A3/4型选择题

35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样，查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹腔积液征（+），肝右肋下触及1.0cm，脾侧卧未及，ALT 300U/L，胆红素定量300μmol/L.白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP 80ng/ml

1.此患者最终易发展为

A.慢性肝炎

B.原发性肝癌

C.淤胆型肝炎

D.胆汁性肝硬化

E.坏死后肝硬化

2.下列哪项检查对诊断最有意义

A.血清丙氨酸转氨酶（ALT）

B.血胆红素定量

C.甲胎蛋白（AFP）

D.凝血酶时间

E.血清白蛋白

3.此患者诊断应考虑

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.原发性肝癌

三、B型选择题

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒

E.戊型肝炎病毒

1.属DNA病毒的是

2.转为慢性肝炎比例最高的是

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A2型选择题

1.C 【答案解析】抗-HAV IgM（+）提示存在HAV现症感染，患者有乏力、恶心、厌食、尿黄的症状，ALT及血清总胆红素增高明显，符合急性黄疸型诊断，考虑为HAV现症感染所致。HBsAg阳性提示表示存在HBV现症感染，但是无自觉症状及体征，肝功能正常，属于乙肝病毒携带者。故选C.

2.E 【答案解析】该中年女性病人2个月前手术时输过血，2个月后出现消化道症状和转氨酶升高，同时丙肝抗体阳性，一般急性丙型肝炎的潜伏期40日（2周～6个月），输血引起的肝炎主要是丙型肝炎，所以答案是E.病人虽然抗-HBc（+）和抗HBs（+），只是说明过去感染过，甲肝抗体（-），故也不是甲型肝炎。

二、A3/4型选择题

1.E 【答案解析】坏死后肝硬化多数为亚急性重型肝炎患者发展而来。亚急性重型肝炎由于肝细胞大量坏死，肝细胞和纤维组织再生，假小叶形成，最终形成肝硬化。

2.D 【答案解析】由于凝血酶原半衰期短，在急性重型肝炎发病后的短时间内即有凝血酶原时间的改变，故测定凝血酶原时间，有助于重型肝炎的诊断，病情和预后的判定。

3.B 【答案解析】亚急性重型；即急性肝炎发生亚急性肝坏死。起病15日以上出现极度乏力、食欲明显减退、严重恶心厌油、频繁呕吐、重度腹胀及出现腹水。并见黄疸进行性加深，逐步出现肝臭，凝血酶原时间延长，活动度蛋白降低，白蛋白与球蛋白比例倒置，电解质紊乱，血氨升高，尿少，肝、肾功能趋向衰竭。经常并发各种感染，部分患者经抢救可望恢复。该型恢复期容易发展为肝硬变。

三、B型选择题

1.B 2.C 【答案解析】病毒性肝炎是由各种不同的肝炎病毒引起的，其中只有乙型肝炎病毒属DNA病毒，其他肝炎病毒均属RNA病毒；引起慢性肝炎的病毒仅见于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒，而其中转为慢性肝炎比例最高的是丙型肝炎病毒。

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2019年中西医执业医师备考攻略及辅导精华汇总

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