中西医执业医师实践技能考试对支气管哮喘的病机及诊断治疗

2019-03-20 10:50 医学教育网

成功报名2019中西医执业医师实践技能考试的考生们，咱们接下来要围绕着考试大纲展开重点复习了。这里，医学教育网小编总结了2019中西医执业医师实践技能复习：支气管哮喘的病机及诊断治疗，结合2019年考试内容为整理考点。今天，我们一起复习2019中西医执业医师实践技能复习：支气管哮喘的病机及诊断治疗。

1.病机：素痰内伏于肺，复感外邪，饮食，情志，劳倦诱动内伏之痰，以致痰阻气道，肺气上逆，气道挛急发病。支气管哮喘（哮病）病位在肺，与脾，肾，肝，心关系密切。

2.诊断：反复发作的喘息，呼吸困难，胸闷，咳嗽，多与接触变应原，冷空气等有关，症状可自行缓解，发作时有呼气相为主的哮鸣音，嗜酸粒细胞增多，缓解期无症状

3.鉴别：心源性哮喘：有高血压，冠心病等病史，咳粉红泡沫痰，左心扩大，奔马律。

4.西医治疗：

1）脱离变应原。

2）支气管舒张剂沙丁胺醇，特布他林，非诺特罗。

3）抗炎药糖皮质激素倍氯米松发作期：

寒哮―温肺散寒，化痰平喘―射干麻黄汤（喉中咳逆水鸡声三两干辛款苑行夏味半升枣七粒姜麻四两破坚城）

热哮―清热宣肺，化痰定喘―定喘汤（定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏杏黄芩兼甘草，外寒痰热喘哮尝）

缓解期：肺虚―补肺固卫―玉屏风散（玉屏风芪白术）

脾虚―健脾化痰―六君子汤（四君加陈皮，半夏）

肾虚补肾纳气肾气丸或七味都气丸（肾气六味加附桂+五味子山茱萸茯苓牡丹皮熟地黄山药泽泻）