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2019年中西医执业医师考点诊断学基础:头痛

2019-03-04 15:30 医学教育网
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2019年中西医执业医师考点诊断学基础:头痛

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

头痛的部位:大脑半球的病变疼痛多位于病变的同侧,以额部为多,并向颞部放射;小脑幕以下病变引起的头痛多位于后枕部;青光眼引起的头痛多位于眼的周围或眼上部。

头痛的性质:三叉神经痛表现为颜面部发作性电击样疼痛;舌咽神经痛的特点是咽后部发作性疼痛并向耳及枕部放射;血管性头痛为搏动样头痛

头痛的时间:鼻窦炎引起的头痛多为上午重下午轻;紧张性头痛多在下午或傍晚出现;颅内占位性头痛在早上起床时较明显;丛集性头痛常在夜间发生;药物引起的头痛一般出现在用药后15~30分钟,持续时间与药物半衰期有关。

头痛的伴随症状:

(1)伴发热:体温升高同时伴发热见于脑炎、脑膜炎等感染,先头痛后出现发热见于脑出血、脑外伤等。

(2)伴呕吐:见于脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等引起的颅内压增高等;头痛在呕吐后减轻可见于偏头痛

(3)伴意识障碍:见于脑炎、脑膜炎脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、脑外伤、一氧化碳中毒等。

(4)伴眩晕:见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足等。

【进阶攻略】

头痛的部位、性质、时间及伴随症状是常考知识点,细小知识点比较多;要牢记,避免出错。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.头痛多在下午或傍晚出现的是

A.鼻窦炎头痛

B.紧张性头痛

C.肿瘤引起的头痛

D.药物引起的头痛

E.以上都不是

2.三叉神经痛的疼痛特点多是

A.牵拉痛

B.紧箍感

C.胀痛

D.电击痛

E.重压感

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B.头痛的时间:鼻窦炎引起的头痛多在病情较重、鼻塞不通时加重,且上午重下午轻;紧张性头痛多在下午或傍晚出现;肿瘤引起的头痛在早上起床时较明显;药物引起的头痛一般出现在用药后15~30分钟,持续时间与药物半衰期有关。

2.【答案及解析】D.头痛的性质:三叉神经痛表现为颜面部发作性电击样疼痛;舌咽神经痛的特点是咽后部发作性疼痛并向耳及枕部放射;血管性头痛为搏动样头痛

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