脉象鉴别与主病是中西医医师考试中可能会遇到的问题,为了帮助大家更好的复习掌握这部分的内容,医学教育网的小编特为您整理如下:
脉诊又称切脉,是医生用手指对患者身体某些特定部位的动脉进行切按,体验脉动应指的形象,以了解健康或病情,辨别病证的一种诊察方法。脉诊的基础是了解常见脉象的特征、鉴别与主病。
浮脉类
脉纲 |
共同特点 |
脉名 |
脉象 |
主病 |
|
|
浮 |
举之有余,按之不足 |
表证,亦见于虚阳浮越证 |
浮
脉
类
|
轻
取
即
得 |
洪 |
脉体阔大,充实有力,来盛去衰 |
热盛 |
濡 |
浮细无力而软 |
虚证,湿困 |
散 |
浮取散漫而无根,伴至数或脉力不匀 |
元气离散,脏气将绝 |
芤 |
浮大中空,如按葱管 |
失血,伤阴之际 |
沉脉类
沉
脉
类 |
重
按
始
得 |
沉 |
轻取不应,重按始得 |
里证 |
伏 |
重按推至筋骨始得 |
邪闭、厥病、痛极 |
弱 |
沉细无力而软 |
阳气虚衰、气血俱虚 |
壅 |
沉按实大弦长 |
阴寒内积、疝气、瘕积 |
迟脉类
迟
脉
类 |
一息
不足
四至 |
迟 |
一息不足四至 |
寒证,亦见于邪热结聚 |
缓 |
一息四至,脉来怠缓 |
湿病,脾胃虚弱;亦见于平人 |
涩 |
往来艰涩,迟滞不畅 |
精伤、血少;气滞、血瘀,痰食内停 |
结 |
迟而时一止,止无定数 |
阴盛气结,寒痰瘀血;气血虚衰 |
数脉类
数
脉
类 |
一息
五至
以上 |
疾 |
脉来急疾,一息七八至 |
阳极阴竭,元气欲脱 |
促 |
数而时一止,止无定数 |
阳热亢盛,瘀滞、痰食停积;脏气衰败 |
动 |
脉短如豆,滑数有力 |
疼痛,惊恐 |
虚脉类
虚
脉
类 |
应
指
无
力 |
虚 |
举按无力,应指松软 |
气血两虚 |
细 |
脉细如线,应指明显 |
气血俱虚,湿证 |
微 |
极细极软,似有似无 |
气血大虚,阳气暴脱 |
代 |
迟而中止,止有定数 |
脏气衰微;疼痛、惊恐、跌仆损伤 |
短 |
首尾俱短,不及本部 |
有力主气郁,无力主气损 |
实脉类
实
脉
类 |
应
指
有
力 |
实 |
举按充实而有力 |
实证;平人 |
滑 |
往来流利,应指圆滑 |
痰湿、食积、实热;青壮年;孕妇 |
弦 |
端直以长,如按琴弦 |
肝胆病、疼痛、痰饮等;老年健康者 |
紧 |
绷急弹指,状如转索 |
实寒证、疼痛、宿食 |
长 |
首尾端直,超过本位 |
阳气有余,阳证、热证、实证;平人 |
大 |
脉体宽大,无汹涌之势 |
健康人;病进 |
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