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张钰琪 10月29日 19:00-21:00
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21.慢性布鲁菌病的临床特征主要为
A.间断低热
B.精神抑郁
C.失眠
D.固定的关节和肌肉疼痛
E.脾大
22.霍乱大流行最重要的传播形式是
A.食物污染
B.苍蝇传播
C.接触患者
D.水源污染
E.接触带菌者
23.霍乱的典型临床表现是
A.先泻后吐
B.先吐后泻
C.只泻不吐
D.腹泻伴腹痛
E.吐泻同时发生
24.治疗霍乱常用抗菌药物为
A.青霉素
B.黄连素
C.氟哌酸
D.复方磺胺甲唑
E.庆大霉素
25.关于治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的
A.轻、中型患者可予以口服补液
B.中型患者24小时补液量为4000~8000ml
C.静脉补液以5:4:1溶液
D.重型患者治疗应早期快速静脉补液
E.重型患者应积极补钾
26.目前我国流脑流行的主要菌群是
A.A群
B.B群和C群
C.D群
D.X群和Y群
E.Z群
27.结核病的主要传播途径是
A.垂直传播
B.经皮肤伤口感染
C.消化道传播
D.经上呼吸道直接接种
E.呼吸道传播
28.流脑典型脑脊液外观是
A.混浊
B.毛玻璃样
C.绿色脓样
D.脓样
E.血水样
29.鉴别流脑和乙脑最有意义的是
A.意识障碍
B.病理反射
C.皮肤瘀斑
D.体温升高
E.颅内高压
30.伤寒患者排菌量最多的时期是
A.病前1周
B.病后第1周
C.病后第2~4周
D.病后第5周
E.病后第6周
答案解析:
21.【正确答案】D
【答案解析】慢性布鲁菌病慢性感染临床表现更是多种多样,基本上可分两类:一类是全身性非特异性症状,类似神经症和慢性疲劳综合征;另一类是器质性损害,其中以骨骼-肌肉系统最为常见,如大关节损害、肌腱挛缩等。
本题知识点:布鲁菌病。
22.【正确答案】D
【答案解析】患者吐泻物和带菌者粪便污染水源及食物,特别是水源被污染后易引起局部暴发。
本题知识点:霍乱病原学、流行病学、临床表现。
23.【正确答案】A
【答案解析】霍乱多以剧烈腹泻开始,病初大便尚有粪质,迅速成为黄色水样便或米泔水样便,无粪臭,每日可达数十次,甚至失禁。一般无发热和腹痛(O139群除外),无里急后重。呕吐多在腹泻数次后出现,常呈喷射状,呕吐物初为胃内容物,后为水样,严重者亦可为米泔水样,轻者可无呕吐。
本题知识点:霍乱病原学、流行病学、临床表现。
24.【正确答案】C
【答案解析】霍乱早期应用抗菌药物有助于缩短腹泻和排菌时间,减少腹泻次数及排泄量,降低病后带菌率等,但不能代替补液。目前常用药物为氟喹诺酮类。
本题知识点:霍乱实验室检查、诊断、治疗、预防。
25.【正确答案】E
【答案解析】霍乱补液的原则是早期、快速、足量,先盐后糖,先快后慢,纠酸补钙,见尿补钾。
本题知识点:霍乱实验室检查、诊断、治疗、预防。
26.【正确答案】A
【答案解析】流脑以A、B、C三群最常见。在我国长期流行菌群为A群,B群和C群散发。
本题知识点:流行性脑脊髓膜炎病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。
27.【正确答案】E
【答案解析】结核病以呼吸道传播为主,其他传播途径及罕见。
本题知识点:结核病。
28.【正确答案】A
【答案解析】流脑脑脊液压力升高,外观混浊。
本题知识点:流行性脑脊髓膜炎诊断与鉴别、治疗、预防。
29.【正确答案】C
【答案解析】流行性乙型脑炎:有严格季节性,在7~9月间流行。无皮肤黏膜瘀点。流行性脑脊髓膜炎以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。
本题知识点:流行性脑脊髓膜炎诊断与鉴别、治疗、预防。
30.【正确答案】C
【答案解析】伤寒患者自潜伏期开始即从粪便中排菌,发病后2~4周排菌量最多,传染性最强。
本题知识点:伤寒病原学、流行病学、临床表现。
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