复习2021年国家中西医执业医师考试，需要知识点与试题相结合，在记忆考点的同时通过测试题检测复习效果。医学教育网小编搜集整理“2021中西医执业医师2021考前必刷题《中医内科学》（11-20）”，详情如下：

11.冠心病与下列哪项因素关系不大

A.高脂血症

B.高血压病

C.吸烟

D.睡眠

E.糖尿病

12.急性心肌梗死合并心源性休克的主要机制是

A.收缩期排血受阻

B.舒张期充盈不足

C.心肌广泛坏死，心排血量急剧下降

D.血容量不足

E.神经反射机制

13.急性心衰的中医学范畴不包括

A.喘脱

B.心悸

C.心水

D.水肿

E.亡阳

14.以下属于心力衰竭的发展阶段中为阶段B的是

A.器质性心脏病患者伴运动耐量下降

B.有器质性心脏病，既往或目前有心力衰竭的症状和/或体征

C.已发展成器质性心脏病，但从无心力衰竭的症状和/或体征

D.无心脏结构或功能异常，无心力衰竭症状和/或体征

E.需要特殊干预治疗的难治性心衰

15.急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，主要鉴别点是

A.疼痛的部位

B.疼痛持续时间长短

C.疼痛的性质

D.疼痛的程度

E.是否合并休克

16.恶性高血压病人大多数以下列哪个器官的功能损害最为严重

A.肾脏

B.肝脏

C.心脏

D.眼底

E.脑组织

17.急性肾小球肾炎多见于

A.老年人

B.青少年

C.儿童

D.壮年

E.各类人群

18.最常见的心脏性猝死的病因是

A.冠心病

B.高血压

C.病态窦房结综合征

D.QT间期延长综合征

E.肥厚梗阻型心肌病

19.男性肝硬化患者常出现性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，蜘蛛痣。主要是由于

A.垂体功能减低

B.雌激素过多

C.孕激素过多

D.肾上腺皮质激素过多

E.以上均不是

20.肝硬化患者最严重的并发症和最常见的死亡原因是

A.上消化道出血

B.原发性肝癌

C.感染

D.肝肾综合征

E.肝性脑病  

答案解析：

11.【正确答案】D

【答案解析】冠心病的病因是冠状动脉粥样硬化，与下列因素有关：①血脂异常；②高血压；③吸烟；④糖尿病或糖耐量异常；⑤性别；⑥年龄；⑦肥胖；⑧家族史。

12.【正确答案】C

【答案解析】急性心肌梗死低血压和休克：主要是心源性，心肌广泛（40%以上）坏死，心排血量急剧下降所致，神经反射引起的周围血管扩张属次要，有些患者尚有血容量不足的因素参与。

13.【正确答案】B

【答案解析】急性心衰属中医学“喘脱”、“心水”、“水肿"、“亡阳”、“厥脱”等范畴。

14.【正确答案】C

【答案解析】阶段A（前心力衰竭阶段） 患者为心力衰竭的高危人群，无心脏结构或功能异常，无心力衰竭症状和/或体征。包括高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、代谢综合征、使用心脏毒性药物史、风湿热史、心肌病家族史等。

阶段B（前临床心力衰竭阶段） 患者已发展成器质性心脏病，但从无心力衰竭的症状和/或体征。如左心室肥厚、陈旧性心肌梗死、无症状的心脏瓣膜病等。

阶段C（临床心力衰竭阶段） 患者有器质性心脏病，既往或目前有心力衰竭的症状和/或体征。器质性心脏病患者伴运动耐量下降（呼吸困难、疲乏）和液体潴留。

阶段D（难治性终末期心力衰竭阶段） 患者有器质性心脏病不断进展，虽经积极的内科治疗，休息时仍有症状，且需要特殊干预。包括因心力衰竭反复住院，且不能安全出院者；需要长期静脉用药者；等待心脏移植者；使用心脏机械辅助装置者。

15.【正确答案】B

【答案解析】急性心肌梗死疼痛持续时间多超过30分钟。心绞痛疼痛出现后常逐步加重，然后在3～5分钟内渐消失，很少超过15分钟。

16.【正确答案】A

【答案解析】恶性高血压：肾功能损害明显，出现蛋白尿、血尿、管型尿，迅速发生肾功能不全。

17.【正确答案】B

【答案解析】急性肾小球肾炎：起病急骤，发病前1～3周多有链球菌感染史，有发热、水肿、血尿等表现。尿常规检查可见蛋白、红细胞和管型，血压为一过性升高。青少年多见。

18.【正确答案】A

【答案解析】80%由冠心病及其并发症引起，此外为心肌病（肥厚型、扩张型）、心瓣膜病、先天性心血管疾病、急性心包填塞、心力衰竭、电解质紊乱、Q-T间期延长综合征、神经内分泌等因素所致的电不稳定性等。

19.【正确答案】B

【答案解析】肝功能减退时，对内分泌激素灭活作用减弱，主要有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。由于雄、雌激素平衡失调，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等。

20.【正确答案】E

【答案解析】肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，亦是最常见的死亡原因。主要临床表现为性格行为失常、意识障碍、昏迷。

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