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张钰琪 10月29日 19:00-21:00
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21.小儿急性肾小球肾炎水毒内闭证的首选方是
A.温胆汤合附子泻心汤
B.五味消毒饮合五皮饮
C.己椒苈黄丸合参附汤
D.五苓散合五皮饮
E.龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤
22.小儿肾病综合征肺脾气虚证的首选方是
A.参苓白术散
B.六味地黄丸
C.知柏地黄丸
D.防己黄芪汤合五苓散
E.防己黄芪汤合己椒苈黄丸
23.下列哪项不是小儿肾病综合征脾肾阳虚证的证候特点
A.高度浮肿,按之没指
B.舌红苔黄,脉搏细数
C.尿少腹胀,食欲减退
D.小便短少不利
E.畏寒肢冷,神疲蜷卧
24.病毒性脑炎的病变部位是
A.心、肝
B.心、肺
C.心、肝、肾
D.肝、肾、脑窍
E.心、肝、脑窍
25.不属于病毒性脑炎临床表现的是
A.头痛、呕吐
B.嗜睡、昏睡
C.发热、惊厥
D.尿血、尿痛
E.烦躁不安、易激惹
26.不属于癫痫常见的临床表现的是
A.肢体肌肉强直
B.一过性意识丧失
C.阵挛性抽搐
D.知觉异常
E.精神萎靡
27.小儿注意力缺陷障碍肾虚肝亢证治疗首选方为
A.归脾汤
B.甘麦大枣汤
C.黄连温胆汤
D.杞菊地黄丸
E.六味地黄丸
28.下列关于铁剂治疗营养性缺铁性贫血的停药指征正确的是
A.血红蛋白升至正常后1个月
B.血红蛋白升至正常后2个月
C.血红蛋白升至正常后3个月
D.血红蛋白升至正常后4个月
E.血红蛋白升至正常后5个月
29.营养性缺铁性贫血,铁剂治疗后停药指征为
A.网织红细胞升高后再用1~2个月
B.血红蛋白及红细胞恢复正常
C.面色转红,精神及食欲好转
D.血清铁恢复正常
E.血红蛋白及红细胞恢复正常后再用6~8周左右
30.过敏性紫癜风热伤络证的首选方剂是
A.桑菊饮
B.银翘散
C.四妙散
D.茜根散
E.犀角地黄汤
答案解析:
21.【正确答案】A
【答案解析】急性肾小球肾炎水毒内闭证。
证候:全身浮肿,尿少或尿闭,色如浓茶,头晕头痛,恶心呕吐,嗜睡,甚则昏迷,舌质淡胖,苔垢腻,脉象滑数或沉细数。
治法:通腑泄浊,解毒利尿。
方药:温胆汤合附子泻心汤加减。
22.【正确答案】D
【答案解析】肾病综合征之肺脾气虚证。
证候:全身浮肿,面目为著,尿量减少,面白身重,气短乏力,纳呆便溏,自汗出,易感冒,或有上气喘息,咳嗽,舌淡胖,苔薄白,脉虚弱。
治法:益气健脾,宣肺利水。
方药:防己黄芪汤合五苓散加减。
23.【正确答案】B
【答案解析】脾肾阳虚证的证候:全身明显浮肿,按之深陷难起,腰腹下肢尤甚,面白无华,畏寒肢冷,神疲蜷卧,小便短少不利,可伴有胸水、腹水,纳少便溏,恶心呕吐,舌质淡胖或有齿痕,苔白滑,脉沉细无力。
24.【正确答案】E
【答案解析】病毒性脑炎病位在心、肝、脑窍。
25.【正确答案】D
【答案解析】病毒性脑炎临床表现:
(一)前驱症状:可有发热,头痛,上呼吸道感染症状,精神萎靡,恶心呕吐,腹痛,肌痛。
(二)神经系统症状体征:主要为发热,颅内压增高,不同程度的意识障碍及反复惊厥发作等症状。
1.颅内压增高表现为头痛、呕吐、血压增高等,小婴儿表现为烦躁不安、易激惹、前囟饱满等,若出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大,则考虑颅内高压并发脑疝的可能性。
2.意识障碍可表现有嗜睡、昏睡及昏迷等,部分患儿表现为精神情绪异常,如躁狂、幻觉、失语以及定向力、计算力与记忆力障碍等。
3.惊厥主要表现为全部或局灶抽搐发作。
4.病理征和脑膜刺激征阳性。
5.因感染病毒不同,临床伴有症状各有特点,如肠道病毒性脑炎,可出现皮疹;单纯疱疹病毒性脑炎常有口唇或角膜疱疹;腮腺炎病毒性脑炎常有腮腺肿大。
26.【正确答案】E
【答案解析】癫痫主要表现为一过性的意识丧失或意识改变,肢体肌肉强直或阵挛性抽搐,还可出现行为、情感、知觉等方面的异常。
27.【正确答案】D
【答案解析】小儿注意力缺陷障碍肾虚肝亢证。
证候表现:多动难静,急躁易怒,冲动任性,难以自控,神思涣散,动作笨拙,注意力不集中,五心烦热,睡眠不宁,或学习成绩低下,记忆力欠佳,或有遗尿,腰酸乏力,大便秘结,舌红,苔薄,脉弦细。
治法:滋水涵木,平肝潜阳。
方药:杞菊地黄丸加减。
28.【正确答案】B
【答案解析】营养性缺铁性贫血的铁剂治疗:铁剂治疗有效者于2~3天后网织红细胞即见升高,5~7天达高峰,2~3周后下降至正常;治疗约2周后,血红蛋白相应增加,临床症状亦随之好转。血红蛋白达正常水平后应继续服用铁剂6~8周左右再停药,以补足铁的贮存量。故根据题干要求,此题的正确选项是B。
29.【正确答案】E
【答案解析】铁剂治疗有效者于2~3天后网织红细胞即见升高,5~7天达高峰,2~3周后下降至正常;治疗约2周后,血红蛋白相应增加,临床症状亦随之好转。血红蛋白达正常水平后应继续服用铁剂6~8周左右再停药,以补足铁的贮存量。如3周内血红蛋白上升不足20g/L,应注意寻找原因。
30.【正确答案】B
【答案解析】过敏性紫癜风热伤络证。
证候:紫癜见于下半身,以下肢和臀部为多,呈对称性,颜色鲜红,呈丘疹或红斑,大小形态不一,可融合成片,或有痒感,伴发热,微恶风寒,咳嗽,咽红,或见关节痛,腹痛,便血,尿血,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
治法:祛风清热,凉血安络。
方药:银翘散加减。
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