复习2021年国家中西医执业医师考试，需要知识点与试题相结合，在记忆考点的同时通过测试题检测复习效果。医学教育网小编搜集整理“2021西医执业医师易错试题整理《中医诊断学》（41-50）”，详情如下：

41.以胆怯易惊，惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，苔白腻为临床表现的是

A.心火亢盛证

B.心阴虚证

C.痰火扰神证

D.胆郁痰扰证

E.痰蒙心神证

42.眩晕欲仆，肢体震颤，步履不稳，舌红脉弦有力属于

A.血虚生风证

B.热极生风证

C.阴虚动风证

D.肝阳上亢证

E.肝阳化风证

43.寒湿困脾证与湿热蕴脾证的共同症状是

A.身热不扬

B.脘腹痞闷

C.面黄不泽

D.手足震颤

E.白带量多

44.患者久病，纳食减少，疲乏无力，面色萎黄，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉虚弱。其证候为

A.真实假虚

B.实证

C.虚证

D.真虚假实

E.虚中夹实证

45.患者，男，37岁。腹痛腹泻3天。日泻10余次水便，经治已缓。目前口渴心烦，皮肤干瘪缺乏弹性，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是

A.津亏

B.亡阴

C.阴虚

D.外燥

E.实热

46.患者男，80岁，现气短，神疲乏力，少气懒言，常自汗出，头晕目眩，舌淡苔白，脉虚无力。其证候是

A.气虚

B.气逆

C.气微

D.气陷

E.气滞

47.患者，女，53岁。近半年来胁肋部胀满头痛，情志抑郁，经期见乳房胀痛，腹中可扪及积块，刺痛，固定不移，经血紫黯有块，舌紫暗，脉弦涩。其证候是

A.瘀血内结

B.肝气郁滞

C.气滞血瘀

D.气虚血瘀

E.气滞痰阻

48.患者，男，54岁。近日咳嗽气粗，痰多黄稠，胸闷胸痛，面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄，脉滑数。其证候是

A.痰热壅肺证

B.燥邪犯肺证

C.肺阴亏耗证

D.肺热炽盛证

E.风热犯肺证

49.患者，男，60岁。素有眩晕耳鸣史，平日急躁易怒。近日出现头目胀痛，面红目赤，腰膝酸软，头重足轻，舌红，脉弦细数。其证候是

A.肝火上炎

B.肝阳上亢

C.肝气郁结

D.肝阴不足

E.肝阳化风

50.患者，女，37岁，已婚。近2个月出现面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，月经琳沥不断，经血色淡，舌淡无苔，脉沉细无力。其病机是

A.脾不统血证

B.脾肾阳虚证

C.脾肺气虚证

D.气血两虚证

E.肝血不足证 

答案解析：

41.【正确答案】D

【答案解析】胆郁痰扰证临床表现：胆怯易惊，惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，胸胁胀闷，善太息，头晕目眩，口苦呕恶，舌淡红或红，苔白腻或黄滑，脉弦缓或弦数。

本题知识点：肝与胆病辨证。

42.【正确答案】E

【答案解析】肝阳化风证临床表现：眩晕欲仆，步履不稳，头胀头痛，急躁易怒，耳鸣，项强，头摇，肢体震颤，手足麻木，语言謇涩，面赤，舌红，或有苔腻，脉弦细有力。甚至突然昏仆，口眼喎斜，半身不遂，舌强语謇。

本题知识点：肝与胆病辨证。

43.【正确答案】B

【答案解析】寒湿困脾证与湿热蕴脾证均因湿邪困脾，脾胃纳运失职所致，可见脘腹痞闷，纳呆呕恶，便溏，肢体困重，面目发黄，苔腻，脉濡等。区别在于兼热、兼寒之不同。寒湿困脾证病性属寒湿，故见舌淡苔腻白滑，腹痛喜暖，口淡不渴，带下量多清稀，阴黄，脉濡缓等寒湿内停表现。湿热蕴脾证病性属湿热，故有舌质红苔黄腻，身热不扬，阳黄，脉濡数等湿热内蕴表现。

本题知识点：脾与胃病辨证-脾病各证的临床表现及鉴别。

44.【正确答案】D

【答案解析】真虚假实其临床表现可有腹部胀满，呼吸喘促，或二便闭涩，脉数等表现。但腹虽胀满而有时缓解，或触之腹内无肿块而喜按；虽喘促但气短息弱；虽大便闭塞而腹部不甚硬满；虽小便不利但无舌红口渴等症。并有神疲乏力，面色萎黄或淡白，脉虚弱，舌淡胖嫩等症。

本题知识点：八纲证候间的关系-证候相兼、错杂、转化的概念。

45.【正确答案】A

【答案解析】津亏多因大汗、大吐、大泻、高热、烧伤等，使津液耗损过多；或外界气候干燥，或体内阳气偏亢，使津液耗损；饮水过少，或脏气虚衰，使津液生成不足所致。

津液亏少，不能充养、濡润脏器、组织、官窍，则见口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便等干燥，皮肤枯瘪而缺乏弹性，眼球深陷，口渴欲饮水等一派干燥少津的症状；津液亏少，阳气偏旺，则有舌红、脉细数等症。

本题知识点：津液病辨证。

46.【正确答案】A

【答案解析】气虚证临床表现：气短声低，少气懒言，精神疲惫，体倦乏力，脉虚，舌质淡嫩，或有头晕目眩，自汗，动则诸症加重。

本题知识点：气病辨证。

47.【正确答案】C

【答案解析】气滞血瘀证的辨证要点：临床以身体局部胀闷走窜疼痛，甚或刺痛，疼痛固定、拒按；或有肿块坚硬，局部青紫肿胀；或有情志抑郁，性急易怒；或有面色紫暗，皮肤青筋暴露；妇女可见经闭或痛经，经色紫暗或夹血块，或乳房胀痛；舌质紫暗或有斑点，脉弦涩等为辨证依据。

本题知识点：气血同病辨证。

48.【正确答案】A

【答案解析】痰热壅肺证的临床表现：咳嗽，咯痰黄稠而量多，胸闷，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，喉中痰鸣，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛，发热口渴，烦躁不安，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。

本题知识点：肺与大肠病辨证。

49.【正确答案】B

【答案解析】肝阳上亢的临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力或弦细数。

本题知识点：肝与胆病辨证。

50.【正确答案】A

【答案解析】脾不统血证主要表现为临床表现：各种慢性出血，如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑，妇女月经过多、崩漏，食少便溏，神疲乏力，气短懒言，面色萎黄，舌淡，脉细无力。

本题知识点：脾与胃病辨证-胃病各证的临床表现及鉴别。

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