复习2021年国家中西医执业医师考试，需要知识点与试题相结合，在记忆考点的同时通过测试题检测复习效果。医学教育网小编搜集整理“2021年中西医执业医师考前刷题《药理学》（21-30）”，详情如下：

21.无明显中枢副作用的H1受体阻滞药是

A.异丙嗪

B.苯海拉明

C.阿司咪唑

D.曲吡那敏

E.氯苯那敏（扑尔敏）

22.高血钾症病人，禁用下述何种利尿药

A.氢氯噻嗪

B.苄氟噻嗪

C.布美他尼

D.氨苯蝶啶

E.呋塞米

23.呋塞米利尿时易引起的并发症中最常见的是

A.低血钾

B.低盐综合征

C.低钙血症

D.低氯性碱中毒

E.低镁血症

24.利尿药的分类及搭配正确的是

A.高效利尿药——氢氯噻嗪

B.高效利尿药——螺内酯

C.低效利尿药——呋塞米

D.中效利尿药——布美他尼

E.低效利尿药——螺内酯

25.高血压合并心肌梗死者宜选用

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.尼卡地平

D.尼莫地平

E.地尔硫卓

26.普萘洛尔长期服用后突然停药，可能出现

A.眩晕

B.精神抑郁

C.心率过慢

D.充血性心衰

E.心绞痛

27.可防止高血压患者血管壁的增厚和心肌细胞增生肥大的降压药是

A.氢氯噻嗪

B.卡托普利

C.硝苯地平

D.普萘洛尔

E.哌唑嗪

28.卡托普利的不良反应正确的是

A.高血钾

B.低血钾

C.高血钠

D.高血压

E.低血镁

29.治疗急性心肌梗死所致室性心动过速的首选药物是

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.美托洛尔

D.维拉帕米

E.利多卡因

30.关于美托洛尔抗心律失常作用的叙述，下列错误的是

A.降低窦房结的自律性

B.阻断心脏的β受体

C.减慢房室传导

D.治疗量延长房室结的ERP

E.治疗量延长浦氏纤维的APD和ERP

答案解析：

21.【正确答案】C

【答案解析】H1受体阻滞剂具有中枢抑制作用，多数药物可通过血脑屏障，产生不同程度的镇静、嗜睡等中枢抑制作用，可能是由中枢H1受体被阻断，拮抗了内源性组胺介导的觉醒反应所致。中枢抑制作用，以苯海拉明和异丙嗪最强，第二代药物如阿司咪唑无中枢抑制作用。

22.【正确答案】D

【答案解析】氨苯蝶啶具有留钾利尿作用，长期服用可致高血钾，肝肾功能不全及血钾过高者禁用。

23.【正确答案】A

【答案解析】呋塞米长期用药、利尿过度可引起低血容量、低血钠、低血钾、低血镁及低氯性碱中毒。以低血钾最为常见，注意及时补钾，加服留钾利尿药有一定预防作用。

24.【正确答案】E

【答案解析】氢氯噻嗪——中效利尿药；呋塞米——高效利尿药；布美他尼——高效利尿药；螺内酯——低效利尿药。

25.【正确答案】B

【答案解析】维拉帕米可逆转高血压患者的心肌肥厚，但效果不如ACEI，高血压合并心肌梗死患者长期使用维拉帕米可降低死亡率。

26.【正确答案】E

【答案解析】普萘洛尔长期使用突然停药，可能诱发或加重心绞痛。

27.【正确答案】B

【答案解析】卡托普利为肾素-血管紧张素抑制药。RAS抑制药作用特点：①降压时不伴有反射性心率加快，对心输血量无明显影响；②可防止或逆转高血压患者的血管壁和心室重构；③能增加肾血流量，保护肾脏；④能改善胰岛素抵抗，不引起电解质紊乱和脂质代谢改变；⑤久用不易产生耐受性。

28.【正确答案】A

【答案解析】卡托普利不良反应是高血钾、低血压。ACEI抑制激肽酶，使缓激肽、P物质堆积，引起咳嗽及血管神经性水肿；久用降低血锌而出现皮疹、味觉及嗅觉改变及脱发等。高血钾者和妊娠初期禁用。

29.【正确答案】E

【答案解析】利多卡因适用于室性心律失常，特别适用于危急病例，是治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。

30.【正确答案】E

【答案解析】美托洛尔明显延长房室结的ERP，与减慢房室结传导的作用构成其抗室上性心律失常的作用基础。

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