医学教育网小编为大家整理《内科学》常考点之甲亢，希望对2020年中西医执业医师考生有所帮助。

一、诊断 

甲亢=心悸+眼突(眼胀)+情绪激动+多汗+甲状腺肿大

有诊断意义的临床表现有怕热、多汗、易激动、易饥多食、消瘦、手颤、腹泻、心动过速及眼征、甲状腺肿大等。在甲状腺部位听到血管杂音和触到震颤，则更具有诊断意义。对一些轻症或临床表现不典型的病例，常需借助实验室检查，才能明确诊断。在确诊甲亢的基础上，排除其他原因所致的甲亢，结合患者眼征、弥漫性甲状腺肿、TSAb阳性，即可诊断。

一、鉴别诊断

(1)单纯性甲状腺肿 除甲状腺肿大外，无甲亢的症状和体征，虽然测甲状腺摄131I率有时可增高，但高峰不前移，且T3抑制式验可被抑制。TRH兴奋试验正常，血清T3、T4水平正常。

(2)神经官能症 神经官能症的患者由于植物神经调节紊乱，也可出现心悸、气短、易激动、手颤、乏力、多汗等症状，与甲亢患者临床表现相似，但无突眼，甲状腺不肿大，血清T3、T4水平及甲状腺吸131I率等检查结果正常。