医学教育网小编为大家整理，2020年中西医执业医师“麻醉”，希望对2020年中西医执业医师考生有所帮助。

一、麻醉方法

1、针刺镇痛与辅助麻醉

2、全身麻醉(吸入麻醉;非吸入性麻醉)

3、局部麻醉(表面麻醉;局部浸润麻醉;神经阻滞;区域阻滞;椎管内麻醉)

4、复合麻醉

二、麻醉前用药

(一)麻醉前用药目的：

1、减少病人精神紧张;

2、使麻醉过程平稳

3、增强麻醉效果

4、减缓病人疼痛感

(二)麻醉前常用药物

1、镇静安定药：苯二氮?类(地西泮，咪达唑)，丁酰氨类，吩噻嗪类

2、催眠药：苯巴比妥，戊巴比妥

3、麻醉性镇痛药：吗啡，哌替啶，芬太尼，镇痛新

4、抗胆碱类药：阿托品，东莨菪碱，格隆溴胺

5、稳定血流动力学药：可乐定，右美托咪啶

6、防治恶心呕吐药：丁酰苯类药，胃动力，抗胆碱药

7、预防误吸及其危害药：H2受体阻滞剂

三、局部麻醉

1、常用药物：丁卡因，利多卡因，达克罗要，布比卡因

2、不良反应的处理

局麻药加肾上腺素目的：延缓药物吸收，延长作用时间

局麻前给巴比妥类药目我：减少局麻药中毒

出现中枢兴奋或惊厥时用：苯巴比妥钠肌注或安定

四、椎管内麻醉

1、腰麻(蛛网膜下腔麻醉)

适应证：下腹部及盆腔手术;下肢手术;肛门及会阴部手术

并发症：术后头痛;腰背痛;尿潴留;下肢瘫痪

2、硬膜外麻醉

适应证：胸壁，上肢，下肢，腹部和肛门会阴区各部位手术

颈椎病，腰背痛及腿痛等急慢性疼痛的治疗

并发症：血压下降，咀嚼抑制，恶心呕吐

神经损伤，硬膜外血肿，硬膜外脓肿，脊髓前动脉综合征

五、气管插管

1、经口明视插管：用于除口腔、咽腔手术之外的病人

2、经鼻腔明视插管法：主要用于口腔、颌面、咽腔手术病人

3、经鼻盲探插管：张口确实梭，喉镜难以置入并呼吸道管理的

4、经口盲探气管内插管：部分张口困难;呼吸道部分梗阻;

颈部强直，颈椎骨折、脱臼等颈部活动受限者;

颈斑痕挛缩面严重影响抬头活动者;

喉结过高，颈部粗短，下颌退缩等

5、清醒气管内插管：不能耐受较深麻醉，但必须要控制呼吸或人工呼吸者;消化道梗阻或饱食者;颅脑、开胸等针麻手术

6、双腔支敢管导管(DLT)插管术：“湿肺”全麻;开放性肺结核其分泌物有扩散感染能力者;支气管胸膜瘘，外伤性支气管断裂者;近期有大咯血者。

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