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张钰琪 10月29日 19:00-21:00
详情张钰琪 9月23日 19:30-21:00
详情中西医内科学执业150分,中西医内科学是考试分值最大的科目,占了总分的1/4的高分值比,可见本科目的重要性。侧重出题点:①方剂。出题方式以判断证型选方剂为主,也会直接给出疾病证型判断方剂。②治法、治则,以治法为主。A1型题给出证型判断治法,A2型题主要是给出病例确立治法,一般我们根据“法从证出”的原理都可以推出治法。③判断证候。根据题干判断属于哪种证型,相对来说比较简单,只要有扎实的中诊基础,是很容易做出来的,也是重要的提分项,希望大家能够抓住。④主症特点。通过题干提供的疾病或者证型,选择对应的临床表现,这部分内容需要大家对证型了解。⑤病变脏腑或者病位,需要在理解的基础上硬性记忆。⑥西医诊断、治疗,需要结合题干给出合理的治疗选择。⑦最大的难点还是A3/A4这种大病例题目,西医诊断、实验室相关检查、西医治疗;中医的辨病、辨证、治法、方药会整体考察,哪一块不会都会影响整个题目,所以难度比较大。
思维导图图例
【中西医内科学】汗证知识点
1.喘证的发病机理主要在肺和肾,涉及肝脾。病理性质有虚实之分。实喘在肺;虚喘责之肺、肾两脏。喘证的严重阶段,每多影响到心。
2.喘证的诊断:
(1)以喘促短气,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧,口唇发绀为特征。
(2)多有慢性咳嗽、哮病、肺痨、心悸等病史,每遇外感及劳累而诱发。
3.喘证的辨证论治:
(1)实喘
风寒壅肺证——治法:宣肺散寒;方药:麻黄汤合华盖散加减。
表寒肺热证——治法:解表清里,化痰平喘;方药:麻杏石甘汤加减。
痰热郁肺证——治法:清热化痰,宣肺平喘;方药:桑白皮汤加减。
痰浊阻肺证——治法:祛痰降逆,宣肺平喘;方药:二陈汤合三子养亲汤加减。
肺气郁痹证——治法:开郁降气平喘;方药:五磨饮子加减。
(2)虚喘
肺气虚耗证——治法:补肺益气养阴;方药:生脉散合补肺汤加减。
肾虚不纳证——治法:补肾纳气;方药:金匮肾气丸合参蛤散加减。
正虚喘脱证——治法:扶阳固脱,镇摄肾气;方药:参附汤送服黑锡丹。
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