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医学教育网小编整理了2023中西医执业医师知识点练习题如下,希望可以帮助大家牢记中西医执业医师考试重要知识点!
【必备考点】抗癫痫药
作用部位:远曲小管近端
代表药:噻嗪类(氢氯噻嗪)
药理作用:
1.利尿作用→特点:作用温和持久
→排出Na+、Cl——、K+、Mg2+、HCO3——增多
→减少尿酸排出(痛风患者禁用)
→促进钙的重吸收(引起高钙血症)
2.抗利尿作用
→减轻尿崩症患者的渴感,减少摄水量,间接减少尿量
3.降压作用
→减少循环血量,从而减低血压
临床应用:
1.各种原因的水肿
轻、中度心性水肿的首选;
轻型肾性水肿效果较好,但肾功能不全者慎用(肾血流量减少);
肝性水肿与螺内酯合用效果较好。
注意:
易致高血氨,诱发肝昏迷(肝性脑病);
低血钾:可加重肝昏迷。
2.高血压
一线降压药。
3.轻度尿崩症
仅对症,减少尿量。
不良反应:
1.电解质紊乱
——低血钾、低血钠、低血氯、高血钙
2.三升
——升糖、升脂、升尿酸
3.其他
——偶致过敏性皮疹、皮炎(包括光敏性皮炎)
——粒细胞及血小板减少等,
——严重的可见溶血性贫血、坏死性胰腺炎等。
【知识点随手练】
伴有糖尿病的水肿病人,不宜选用哪一种利尿药
A.吲达帕胺
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.乙酰唑胺
【答案及解析】B。氢氯噻氢有“三升”作用:升糖、升脂、升尿酸,所以痛风,糖尿病、高脂血症患者慎用。
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