2023年中西医执业医师资格考试逐渐逼近，留给考生的备考时间有限，医学教育网专业老师为大家准备了专业的解读，指导重要考试考点，今日分享：中医诊断学，其中重点难点《大承气汤》医学教育网老师为大家整理总结如下，希望可以帮助到各位：

大承气汤是历年考试的常考点，无论是功用、主治，还是配伍意义，都是会考察到的，大家要引起重视。

大承气汤

功用：峻下热结。

主治：（1）阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。

（2）热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。

（3）里热实证之热厥、痉病或发狂等。

配伍意义：前人将阳明腑实证的特点归纳为“痞、满、燥、实”四字。所谓“痞”即自觉胸脘闷塞不通，有压重感；“满”是脘腹胀满，按之有抵抗感；“燥”是肠中燥屎干结不下；“实”是实热内结，腹痛拒按，大便不通，或下利清水而腹痛不减，以及潮热谵语，脉实等。

热结旁流治以大承气汤，是因“旁流”为现象，燥屎坚结才是本质，故用峻下，使热结得去，“旁流”可止，乃属“通因通用”之法。

热厥治以大承气汤，是因四肢厥冷为假象，里实热结是本质，所谓“热深者，厥亦深”，四肢虽厥寒，但必见大便秘结、腹痛拒按、口干舌燥、脉滑实等实热证候，故用寒下使热结得下，气机宣畅，阳气敷布外达而厥逆可回。这种用寒下之法治厥冷之证，亦称为“寒因寒用”。

此方剂几乎全部都是重点，因此大家要格外重视，这些内容老师在课程中均有讲解和强调，希望通过课程的学习大家都能理解并记住。大家一起加油吧！

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