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张钰琪 10月29日 19:00-21:00
详情张钰琪 9月23日 19:30-21:00
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第八单元 围手术期处理
一、术前准备
1、高血压100――西地兰或口服心得安
老年冠心病、心动过缓、心室率<50――皮下注射阿托品
2、糖尿病:血糖稳定在9mmol/l左右,尿糖++++,改用胰岛素
3、呼吸功能障碍
(1)哮喘发作者――口服地塞米松→减轻气管粘膜水肿
(2)应用麻黄素、氨茶碱,异丙肾上腺素雾化吸入
(3)术前3——5天使用抗生素
4、肾上腺皮质功能不全
――术前2天开始给予适量的激素
二、术后处理
1、腹胀处理――非胃肠道吻合术在6小时后口服药
2、胸腔闭式引流后如无排气,应于48小时后拔管。
3、拆线:
头面颈部 4——5天
下腹部、会阴部 7天
胸部、上腹部、背部、臀部 9天
四肢 12天
关节手术或有减张缝合 14天
三、手术后常见并发症
1、术后大出血或弥漫性血管内出血
2、呼吸系统疾病
4、急性肝功能障碍(黄疸,神志改变,肝昏迷)
5、急性肾功能障碍
6、应激性溃疡
7、切口并发症(切口裂开,切口感染)
8、泌尿系感染(尿潴留,尿路感染)
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