66.某女，35岁，两手指间和掌指关节强直不舒2年，近2周病情加重，关节疼痛，肿大变形，伴活动受限。查血沉45mm/h，类风湿因子（++）。当诊断为

A.痛风

B.风湿性关节炎

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.骨性关节炎

67.患者，男，40岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻。检查：RF（+），拟诊为类风湿关节炎。关于此病的说法，不正确的是

A.类风湿因子阳性，具有确诊价值

B.RA最基本病理变化是滑膜炎

C.高滴度RF提示预后较差

D.发病和免疫反应有关

E.血中类风湿因子本质是IgG抗体

68.患者女性，发热5天，今天病情加重，高热，体温39℃，肢厥，神志昏迷，谵语，舌蹇，舌鲜绛，脉细数。某医院诊断为系统性红斑狼疮。其治疗当用清宫汤送服

A.安宫牛黄丸

B.苏合香丸

C.神犀丹

D.玉枢丹

E.通关散

69.某男，35岁，被人发现时躺在公园一角落，呈半昏迷状态，便急送医院。体检：体温、血压正常，神志不清，两侧瞳孔针尖大小，口角流涎，口唇紫绀，呼吸急促，两肺满布水泡音，心率60次/分钟，肌肉有震颤。迅速洗胃，洗出液有大蒜味。可能的诊断是

A.有机磷杀虫药中毒

B.酒精中毒

C.CO中毒

D.中暑

E.安定中毒

70.患者因昏迷而急诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助

A.肌束震颤

B.瞳孔缩小

C.大小便失禁

D.呕吐物有大蒜臭味

E.全血胆碱酯酶活力降低