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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
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【考题测试】
31.伤寒溃疡多发生于
A.病程的第1周
B.病程的第2周
C.病程的第3周
D.病程的第4周
E.恢复期
32.高热3天,体温38.5℃,血培养伤寒杆菌(+),肥达反应“O”、“H”均(-),诊断是
A.伤寒慢性带菌者
B.伤寒逍遥型
C.伤寒轻型
D.伤寒迁延型
E.伤寒暴发型
33.治疗伤寒慢性带菌者,首选
A.氯霉素
B.磺胺嘧啶
C.四环素
D.氨苄西林
E.红霉素
34.曾用过抗菌药物,疑为伤寒的患者,最有价值的检查是
A.粪培养
B.骨髓培养
C.血培养
D.肥达反应
E.血嗜酸性粒细胞计数
35.痢疾杆菌的主要致病物质是
A.细菌菌原
B.细胞毒素
C.神经毒素
D.内毒素及外毒素
E.肠毒素
【答案解析】
31.【正确答案】C
【答案解析】伤寒病程第一周,淋巴组织增生、肿胀,呈纽扣样突起,第二周淋巴组织坏死,第三周坏死组织开始脱落,形成溃疡,第四周以后溃疡组织逐渐愈合,一般不留瘢痕。
本题知识点:伤寒病原学、流行病学、临床表现。
32.【正确答案】C
【答案解析】伤寒轻型:症状较轻,体温多在38℃左右,病程短,1——2周即可痊愈。
本题知识点:伤寒病原学、流行病学、临床表现。
33.【正确答案】D
【答案解析】伤寒带菌者的治疗:成人带菌者可用氨苄西林、阿莫西林、氧氟沙星、环丙沙星等治疗,疗程4——6周。
本题知识点:伤寒实验室检查、诊断、治疗、预防。
34.【正确答案】B
【答案解析】伤寒骨髓培养:阳性率较血培养为高,可达90%。阳性率受病程及应用抗菌药的影响小,已开始抗菌治疗者仍可获阳性结果。
本题知识点:伤寒实验室检查、诊断、治疗、预防。
35.【正确答案】D
【答案解析】志贺菌的主要致病物质是内毒素。内毒素吸收入血后,不但可以引起发热和毒血症,还可直接作用于肾上腺髓质、交感神经系统和单核-吞噬细胞系统,释放各种血管活性物质,引起微循环障碍,进而引起感染性休克、DIC及重要脏器功能衰竭,临床上表现为中毒型菌痢。
志贺菌的外毒素具有细胞毒性,可导致肠黏膜上皮细胞损伤,神经毒性可引起神经系统症状,肠毒素类似霍乱肠毒素,可导致水样泻,甚至可引起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征。
本题知识点:细菌性痢疾病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。
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