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张钰琪 08月16日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情理气药,以疏畅气机、消除气滞、平降气逆为主要作用的一类中药。又称行气药。是中西医执业医师考试中药学的重要考点,医学教育网小编为您整理具体内容如下:
功用
此类药物大多辛、苦、性温、气味芳香,辛行苦降温通、芳香疏泄,分别可调脾气、和胃气、舒肝气、理肺气,故有行气消胀、解郁止痛、破气散结、顺气宽胸、降气止呕、平呃、平喘等作用。
分类及适应证
根据理气药的归经部位及治疗作用的不同,可分为理脾和胃药、疏肝解郁药、疏肝和胃药和通宣理肺药4类。根据理气药作用强弱的不同,又可分为行气药(含调气、匀气、疏气、顺气药)、降气药、破气药3类。
①理脾和胃药。主要用于饮食不节,或思虑过度,劳伤心脾,致使脾胃气滞,升降失常,气机紊乱而出现脘腹痞满胀痛,嗳气吞酸,恶心呕吐,不思饮食,大便秘结,或泻痢不爽、里急后重等脾胃气滞的病证。常用的理脾和胃药有橘皮、枳实、枳壳、木香、乌药、沉香、降香、檀香、甘松、刀豆、柿蒂、厚朴、大腹皮、路路通、天仙藤、紫苏梗等。
②疏肝解郁药。主要用于情志失调、或寒暖不适、或瘀血阻滞,致使肝失疏泄,气机郁滞,出现两肋胀痛,烦躁易怒,疝气腹痛,睾丸坠胀,经闭痛经,乳房胀痛或生结块等病证。常用的疏肝解郁药有香附、青皮、橘核、川楝子、天仙藤、路路通等。
③疏肝和胃药。主要用于情志不遂,肝气横逆,胃失和降,肝胃气滞,胸胁胃脘攻冲作痛,恶心呕吐,嘈杂吞酸,不思饮食,苔黄脉弦等证。常用的疏肝和胃药有佛手、香橼、青木香、八月札、玫瑰花、绿萼梅花等。④通宣理肺药。主行肺气郁滞,有宣降肺气、宽利胸膈及化痰止咳等作用。主要用于外邪犯肺,或痰湿阻肺,肺失宣降,胸闷喘咳,及痰滞寒凝气阻,胸中阳气不得宣通所致的胸闷作痛,喘息咳唾的胸痹证。常用的通宣理肺药有橘皮、化橘红、佛手、香橼及薤白、枳实等。
配伍
理气药要针对病情配伍用药。如用治脾胃气滞、因食积停留者,当配消食导滞药;因脾胃虚弱者,当配健脾益胃药;脾胃气滞兼有挟寒、挟热、挟湿的不同,当配伍温里、清热、燥湿药。如用治肝郁气滞、因肝血不足者,当配养血柔肝药;因寒滞肝脉者,当配暖肝散寒药;月经不调者,当配活血调经药。如用治肝胃不和、因肝火犯胃者,当配清肝泻火药;因肝寒犯胃者,当配暖肝散寒药。如用治肺气郁滞、因痰浊犯肺者,视寒痰、热痰、燥痰之不同,分别配伍温肺化饮、清化热痰、清润燥痰药;若兼见肺肾两虚、摄纳无权者,当配补肺益肾、纳气平喘药;若胸痹见瘀血阻络者,当配活血化瘀药。
用药注意事项
此类药多辛温燥散,易耗气伤阴,气虚阴亏者,不宜多用。
现代研究
理气药多有抑制胃肠平滑肌的作用,有些药可兴奋胃肠平滑肌、增强肠管蠕动,这种双相调节作用有利于病理状态下胃肠功能的恢复。理气药还有健胃、助消化的作用,不少药还能促进胆汁分泌,有利胆作用,对预防胆石症、治疗黄疸型肝炎都有良好作用。部分理气药有升压、收缩血管及兴奋心脏的抗休克作用。理气药广泛用治西医诊为急性胃肠炎、胃十二指肠溃疡、胃肠神经官能症、消化不良症等引起的胃肠胀痛、恶心呕吐、食欲不振,以及胃肠、腹膜、纵膈、食道某些疾病所引起的膈肌痉挛。理气药还广泛用治急慢性肝炎、胆囊炎、胆石症所引起的胸肋胀痛,以及乳腺增生、乳腺肿瘤所引起的乳房胀痛、乳房结块,腹股沟斜疝、腹股沟直疝、腹壁疝等所引起的疝气腹挛、牵引睾丸等。理气药还可用治心律失常、心脏神经官能症、心绞痛、心肌梗塞等所引起的喘息短气、胸痛彻背。理气药枳实制成注射液用于休克,有强心、升压、抗休克等疗效。
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