中西医执业医师考试：《答疑周刊》2021年第46期

2021-07-30 16:30 医学教育网

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中西医执业医师考试：《答疑周刊》2021年第46期分享给大家，中西医医师考试答疑周刊是医学教育网原创内容专区，为大家提供疑难易错题目，帮助大家找到薄弱环节加强练习。预祝2021年考试顺利。

【医学伦理学】

下列对于医务人员义务和责任的描述不正确的是

A.为患者诊治疾病，尽最大的努力为患者服务

B.为患者解除躯体痛苦和精神上的痛苦

C.向患者、患者家属说明病情、诊断、治疗和预后

D.面对疫情和重大自然灾害，进入疫区、灾区抢救伤员，保护群众健康

E.有权要求患者或患者家属配合诊治

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

医务人员义务和责任是一致的，包括：为患者诊治疾病，尽最大的努力为患者服务；为患者解除躯体痛苦和精神上的痛苦；向患者、患者家属说明病情、诊断、治疗和预后；面对疫情和重大自然灾害，进入疫区、灾区抢救伤员，保护群众健康【医学教育网原创】。

故本题答案选E。

【药理学】

硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是

A.缩短射血时间

B.消除反射性心率加快

C.降低室壁肌张力

D.作用机制不同产生协同作用

E.以上都是

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

硝酸酯类抗心绞痛的作用机制有：降低心肌耗氧量、改善缺血区心肌供血；β受体阻滞药抗心绞痛的作用机制是：降低心肌耗氧量、改善心肌代谢、增加缺血区血液供应、促进氧合血红蛋白解离。

硝酸酯类扩张血管后血压降低所致的反射性心率加快和心肌收缩力增加，可增加心肌耗氧量，心率加快所致的心脏舒张期冠脉灌流时间缩短不利于心绞痛治疗，合用β受体阻滞药可对抗之。

应用β受体阻滞药后，其β1受体的阻断作用可使心率减慢，心脏舒张期延长而增加冠脉灌流时间；抑制心肌收缩力，减少心脏作功，降低心肌耗氧量而发挥抗心绞痛作用。但心肌收缩力减弱，使射血时间延长，心排血不完全，左室舒张末压升高，心室容积扩大又可增加心肌耗氧量，与硝酸酯类药物合用可提高疗效，减少不良反应【医学教育网原创】。

故本题答案选E。

【卫生法规】

执业医师晋升为副高级技术职称的，应当有累计在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务经历的时间为

A.半年以上

B.一年以上

C.一年以下

D.二年以上

E.二年以下

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

执业医师晋升为副高级技术职称的，应当有累计一年以上在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历【医学教育网原创】。

故本题答案选B。