中西医执业医师考试：《答疑周刊》2021年第39期分享给大家，中西医医师考试答疑周刊是医学教育网原创内容专区，为大家提供疑难易错题目，帮助大家找到薄弱环节加强练习。预祝2021年考试顺利。

【中西医结合内科学】

患者，男，34岁，突起发热，热后突然出现肢体软弱无力，肌肉瘦削，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利者，其中医治疗的代表方是

A.桑杏汤

B.清燥救肺汤

C.参苓白术散

D.加味二妙散

E.六味地黄丸

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

该患者为痿证之肺热津伤，筋失濡润证，治宜清热润燥，养肺生津，选用方药为清燥救肺汤加减。【医学教育网原创】。

故本题答案选B。

【中西医结合妇科学】

骨盆底形态学特征叙述正确的是

A.外层为盆膈

B.中层为泌尿生殖膈

C.肛门外括约肌属盆膈范畴

D.球海绵体肌有松弛阴道作用

E.肛提肌是组成骨盆底外层的肌肉

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

骨盆底形态学特征：

外层为浅层筋膜和肌肉。

中层为泌尿生殖膈。

内层为盆膈，由肛提肌及其筋膜组成。

球海绵体肌又称阴道括约肌，有紧缩阴道的作用。

肛提肌是组成骨盆底内层的肌肉。【医学教育网原创】。

故本题答案选B。

【中西医结合儿科学】

患儿，3岁，一周前曾与患有手足口病的玩伴接触，前日，突然出现发热，流涕咳嗽，纳差恶心、呕吐泄泻，口腔内出现疱疹，破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，不欲进食，手掌、足跖部出现疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。中医治疗首选方为

A.茵陈蒿汤

B.甘露消毒丹

C.清瘟败毒饮

D.普济消毒饮

E.黄连解毒汤

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

根据题干给出的信息，诊断该患儿为手足口病之邪犯肺脾证。

证候：发热轻微，或无发热，或流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄泻，1～2天后或同时出现口腔内疱疹，破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，不欲进食。随病情进展，手掌、足跖部出现米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。

治法：宣肺解表，清热化湿。

方药：甘露消毒丹加减。【医学教育网原创】。

故本题答案选B。

【诊断学基础】

下列各项，不符合心房纤颤的心电图特征的是

A.心室率通常在120～180次/分之间

B.QRS波群形态通常正常

C.P波消失，代之以一系列大小、形态及间距均不等的心房纤颤波（f波）

D.f波频率为250～350次/分

E.心室律绝对不规则

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案选D。

心房颤动的心电图表现

（1）P波消失，代以大小不等、间距不均、形状各异的f波，频率为350～600次/分，以V1导联最为明显。

（2）RR间距绝对不匀齐，即心室律绝对不规则。

（3）QRS波群形态通常正常，当心室率过快时，发生室内差异性传导，QRS波群增宽畸形。。

故本题答案选D。

【针灸学】

治疗月经周期提前10天左右，月经量多，色淡质稀，神疲肢倦，纳少便溏，舌淡，脉细，针灸治疗在关元、三阴交基础上，应加取

A.足三里、脾俞

B.血海、太冲

C.肝俞、肾俞

D.归来、子宫

E.归来、命门

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题选A。

根据题干症状诊断为：月经先期。

月经先期针灸治疗：

主穴：关元 三阴交 血海。

配穴：实热配行间；虚热配太溪；气虚配足三里、脾俞。月经过多配隐白。【医学教育网原创】

故本题答案选A。

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