医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2020年第43期

【传染病学】

男，24岁。腹泻半天来诊。腹泻30多次，开始为稀便，后为水样便，继之多次呕吐。查体：T36.5℃，，P110次/min，BP60/40mmHg，神志清楚，皮肤干燥，弹性差。腹软，无压痛。粪常规：水样便，镜检WBC 0～3个/HP，RBC 0～2个/HP。最可能的诊断是

A．胃肠型细菌性食物中毒

B．阿米巴痢疾

C．急性细菌性痢疾

D．溃疡性结肠炎

E．霍乱

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E

凡有典型临床症状，如剧烈腹泻，水【医学网原创】样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样)，伴有呕吐，迅速出现脱水，循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首发病例，在病原学检查尚未肯定前，应诊断为疑似霍乱。A项疾病多发于夏季，常有饮食提示，且腹泻、腹痛、黏液脓血便。B项为果酱样暗红色便。C项有腹痛、腹泻、里急后重，黏液脓血便。D项黏液脓血便、腹泻、腹痛。

故本题答案选E。

【方剂学】

祛痰剂的应用注意是

A．先辨病性，热痰宜清，寒痰宜温，风痰宜息

B．治痰必治脾

C．治痰当兼顾阴津

D．病痰饮者，当以温药和之

E．以上都是

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

祛痰剂的应用注意事项：

（1）应辨清病变属性，热痰宜【医学网原创】清，寒痰宜温，风痰宜息等；

（2）辨治痰病，治痰必治脾，治脾以绝生痰之源；

（3）治痰药多伤津，治痰应当兼顾阴津，以免化痰伤津；

（4）治热宜清，但治痰必用温，必须酌情配伍温药，即“病痰饮者，当以温药和之”。

故本题答案选E。

【卫生法规】

属于药学技术人员行为规范的是

A．严格执行医嘱

B．认真履行处方审核调配职责

C．使用适宜诊疗的技术和药物

D．认真执行医疗文书制度、妥善保存病历材料

E．规范行医、严格遵循临床诊疗规范和技术操作规范

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

药学技术人员行为规范：

第三十六条：认真履行处方审核调【医学网原创】配职责，坚持查对制度，不得对处方所列药品擅自更改或代用。选项A为护士行为规范的内容；选项C、D、E为医师行为规范的内容。故根据题干要求，此题的正确选项是B。

故本题答案选B。

【药理学】

抗恶性肿瘤药物的分类中主要干扰转录过程及阻止RNA合成的是

A．烷化剂

B．抗代谢药

C．抗肿瘤抗生素

D．抗肿瘤植物药

E．以上均不是

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

抗肿瘤抗生素：该类药主要干【医学网原创】扰转录过程及阻止RNA合成，属周期非特异性抗肿瘤药。如蒽环类抗生素、普卡霉素类、放线菌素类。

故本题答案选C。

【医学伦理学】

人体试验中谁的为利益第一位

A．实验室利益

B．医院利益

C．受试者利益

D．医学利益

E．医生利益

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案C。

人体试【医学网原创】验必须以维护病人利益为前提，不能只顾及医学研究而牺牲病人的根本利益。受试者利益第一，医学利益第二。

故本题答案选C。

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