【中医诊断学】

厌食油腻，脘闷呕恶，便溏不爽多见于

A.湿热蕴脾

B.食滞胃脘

C.肝胆湿热

D.妊娠反应

E.以上都不是

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为A.

此题考查的是厌食的临床表现及其意义。

厌食指患者厌恶食物，或恶闻食味的症状。

（1）厌食，兼见嗳气酸腐，脘腹胀满，舌苔厚腻者为食滞胃脘。

（2）厌油腻食物，兼见脘腹痞闷，呕恶便溏，肢体困重者为湿热蕴脾。

（3）厌油腻食物，兼见胁肋灼热胀痛，口苦泛呕，身目发黄者为肝胆湿热。

妇女在妊娠早期，若有短暂择食或厌食反应，【医学教育网原创】乃妊娠引起冲脉之气上逆，影响胃之和降所致，属生理现象；若长期或反复呕恶，厌食，甚至食入即吐，则属病态，为妊娠恶阻。

湿热蕴结脾胃，纳运失职，升降失常，故脘腹痞闷，纳呆厌食，湿热为患，胃气上逆，故见恶心呕吐，厌食油腻，口苦而粘；湿热交阻，下迫大肠，可见大便溏泄不爽。

因此本题答案选A.

【中药学】

白豆蔻与肉豆蔻都具有的功效是

A.芳香化湿

B.涩肠止泻

C.理气安胎

D.疏肝理气

E.温中行气

学员提问：请解释。

答案及解析：本题答案为E.

白豆蔻

【功效】化湿行气，温中止呕。

【主治病证】湿阻中焦及脾胃气滞证；呕吐。

【用法用量】煎服，3～6g.入汤剂宜后下。

肉豆蔻

【功效】涩肠止泻，温中行气。

【主治病证】虚泻，冷痢；胃寒胀痛，食少呕吐。

【用法】煎服，入丸、散服。内服须煨熟去油用。

【鉴别用药】肉豆蔻与白豆蔻，二药均能温中散寒、【医学教育网原创】行气消胀、开胃，可治寒湿中阻及脾胃气滞的脘腹胀满，不思饮食以及呕吐等。但肉豆蔻长于涩肠止泻，多用于脾胃虚寒的久泻；白豆蔻长于芳香化湿，多用于湿浊中阻的脘腹胀满，有呕吐者更宜。

故本题正确答案为E.

【方剂学】

桑杏汤证的病因病机是

A.凉燥外袭，肺失宣降

B.温燥外袭，肺津被灼

C.温燥伤肺，气阴两伤

D.肺肾阴虚，虚火上炎

E.肝肾阴虚，虚火上炎

学员提问：请解释。

答案及解析：本题答案为B.

桑杏汤《温病条辨》

组成：桑叶一钱 杏仁一钱五分 沙参二钱 象贝一钱 香豉一钱 栀皮一钱 梨皮一钱

功用：清宣温燥，润肺止咳。

主治：外感温燥证。身热不甚，口渴，咽干鼻燥，【医学教育网原创】干咳无痰或痰少而黏，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者。

因此，本题[医学教育网原创]答案为B.

【针灸学】

督脉的本经主治是

A.肝、脾、肾病

B.回阳、固脱、强壮作用

C.后头、肩胛病，神志病

D.中风、昏迷、热病、头面病

E.前头、口齿、咽喉病，胃肠病

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为D.

督脉的本经主治是：中风、昏迷、【医学教育网原创】热病、头面部病。

任脉的本经主治是：回阳、固脱、强壮作用；常用来治疗中风脱证、虚寒、下焦病。

所以本题正确答案选D.

【诊断学基础】

呼吸困难伴有中等度以上发热、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的，多见于

A.肺性脑病

B.伤寒

C.胸膜炎

D.慢性支气管炎

E.支气管哮喘

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为C.

呼吸困难的伴随症状

（1）伴有中等度以上发热、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的，多见于肺炎、胸膜炎、肺结核、肺癌合并感染、肺栓塞、慢性支气管炎、肺脓肿等。

（2）伴有午后低热、盗汗、乏力、【医学教育网原创】食欲不振、消瘦的，多见于肺结核、结核性胸膜炎。

（3）伴有意识障碍者，主要见于肺性脑病、肝性脑病、尿毒症、各种中毒、脑炎、脑膜炎、脑出血、脑外伤等。

因此，本题答案为C.

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