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张钰琪 08月16日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情医学教育网中西医执业医师:《答疑周刊》2016年第6期
【中医基础理论】
津伤化燥多见的脏腑是( )
A.肺、胃、大肠
B.脾、胃、小肠
C.肺、肾、小肠
D.心、肺、肾
E.肺、肝、大肠
学员提问:请解释?
答案及解析:本题答案为A。
津伤化燥,又称“内燥”。内燥病变可发生于各脏腑组织,但以肺、胃及大肠为多见。常见肌肤干燥不泽,起皮脱屑,甚则皲裂,口燥咽干,舌上无津,大便燥结,小便短赤等症。如以肺燥为主,还兼见干咳无痰、甚则咯血;以胃燥为主时,可见食少、舌光红无苔;若系肠燥,则兼见【医学教育网原创】便秘等症。
因此,本题答案为A。
【中医诊断学】
邪热挟酒毒上壅的舌象是( )
A.舌色晦暗
B.舌紫肿胀
C.舌脉粗长
D.舌多瘀斑
E.舌色青紫
学员提问:为什么?
答案及解析:本题答案为B。
舌青紫者,其病多是全身性血行瘀滞;舌色晦暗是干枯死板,毫无生气,失去光泽,故谓之无神,乃是恶候。舌紫肿胀者,多属脾胃湿热或痰热内蕴,或平素嗜酒,湿热酒毒上泛所致。舌下络脉青紫且粗张,其意义与青紫舌相似,或为痰热内阻,或为寒凝血瘀。舌有瘀斑者,是瘀血阻滞于【医学教育网原创】某局部,或是局部血络损伤所致。
因此,正确答案是B。
【中药学】
具有凉血止血,解毒敛疮作用的药物是( )
A.小蓟
B.大蓟
C.槐花
D.地榆
E.白茅根
学员提问:为什么?
答案及解析:本题答案为D。
地榆功效:凉血止血,解毒敛疮。
小蓟功效:凉血止血,散瘀解毒消痈。
大蓟功效:凉血止血,散瘀解毒消痈。
槐花功效:凉血止血,【医学教育网原创】清肝泻火。
白茅根功效:凉血止血,清热利尿,清肺胃热。
因此,本题答案为D。
【方剂学】
大柴胡汤中配伍芍药的主要意义是( )
A.活血祛瘀
B.和解清热
C.泻火除湿
D.缓急止痛
E.内泻热结
学员提问:为什么?
答案及解析:本题答案为D。
大柴胡汤方中重用柴胡为君药,配臣药黄芩和解清热,以除少阳之邪;轻用大黄配枳实以内泻阳明热结,行气消痞,亦为臣药。芍药柔肝缓急止痛,与大黄相配可治腹中实痛,与枳实相伍可以理气和血,以除心下满痛;半夏和胃降逆,配伍大量生姜,以治呕逆不止,共为佐药。大枣与生姜【医学教育网原创】相配,能和营卫而行津液,并调和脾胃,功兼佐使。
因此,本题答案为D。
【诊断学基础】
最易触及心包摩擦感的是( )
A.坐位,胸骨左缘第4肋间处,深吸气末
B.卧位,胸骨左缘第2肋间处,深呼气末
C.卧位,胸骨左缘第2肋间处,深吸气末
D.卧位,剑突下,屏住呼吸时
E.坐位,胸骨左缘第4肋间处,深呼气末
学员提问:请解释?
答案及解析:本题答案为E。
心包摩擦感是干性心包炎的体征,见于结核性、化脓性心包炎,也可见于风湿热、急性心肌梗死、尿毒症、系统性红斑狼疮等引起的心包炎。通常在胸骨左缘第4肋间最易触及,【医学教育网原创】心脏收缩期和舒张期均可触及,以收缩期明显。坐位稍前倾或深呼气末更易触及。
因此,本题【医学教育网原创】答案为E。