医学教育网中西医执业医师：《答疑周刊》2015年第40期

【中医基础理论】

以昼夜分阴阳，后半夜为（ ）

A.阴中之阳

B.阳中之阴

C.阳中之阳

D.阴中之阴

E.阴中之至阴

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为A。

昼夜阴阳属性的一般说法是：上午属阳中之阳，下午属阳中之阴，前半夜属阴中之阴，后半夜属阴中之阳。

四季【医学教育网原创】阴阳属性的一般说法是：夏天属太阳（阳中之阳），秋天属少阴（阳中之阴），冬天属太阴（阴中之阴），春天属少阳（阴中之阳）。

脏腑及形体组织的阴阳属性，就大体部位来说，上部为阳，下部为阴；体表属阳，体内属阴。就其腹背四肢内外侧来说，则背为阳，腹为阴；四肢外侧为阳，四肢内侧为阴。以脏腑来分，五脏属里，为阴；六腑属表，为阳。由于阴阳之中复有阴阳，所以分属于阴阳的脏腑形体组织还可以再分阴阳。如体表属阳，然皮肉为阳中之阳，筋骨为阳中之阴。再继续分，则皮肤为阳中之阳，肌肉为阳中之阴；筋为阴中之阳，骨为阴中之阴。再如五脏分阴阳：心肺居于膈上属阳，而心属火，位南方，通于夏，属阳中之阳的太阳；肺属金，位西方，通于秋，属阳中之阴的少阴。肝、脾、肾居膈下属阴，而肝属木，位东方，通于春，属阴中之阳的少阳；肾属水，位北方，通于冬，属阴中之阴的太阴；脾属土，居中央，主四时，属阴中之至阴。

因此，本题答案为A。

【中医诊断学】

真寒假热的面色是（ ）

A.满面通红

B.浮红如妆

C.面色紫暗

D.面呈青色

E.面呈黑色

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为B。

真寒假热指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热"证候。其临床表现有自觉发热，欲脱衣揭被【医学教育网原创】，触之胸腹无灼热、下肢厥冷；面色浮红如妆，非满面通红；神志躁扰不宁，疲乏无力；口渴但不欲饮；咽痛而不红肿；脉浮大或数，按之无力；便秘而便质不燥，或下利清谷；小便清长（或尿少浮肿），舌淡，苔白。

真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒"证候。其临床表现有四肢凉甚至厥冷，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟等假寒之象的同时，又有身热、胸腔灼热、口鼻气灼、咽干口臭、烦渴饮冷、小便短黄、舌红苔黄而干、脉重按有力等一派热象。

因此，本题答案为B。

【方剂学】

定喘汤的组成药物中不包括（ ）

A.杏仁 法半夏

B.苏子 款冬花

C.桑叶 生石膏

D.黄芩 桑白皮

E.甘草 炒白果

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为C。

定喘汤

《摄生众妙方》

组成：白果二十一枚 麻黄三钱 苏子二钱 甘草一钱 款冬花三钱 杏仁一钱五分 桑白皮三钱 炒黄芩一钱 五分半夏三钱

功用：宣降肺气，清热化痰。

主治：风寒外束【医学教育网原创】，痰热内蕴证。咳喘痰多气急，质稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数者。

配伍意义：方中麻黄解表散邪，宣肺平喘；白果收敛肺气，祛痰定喘。二药一散一收，既可加强止咳平喘之功，又可宣肺而不耗散肺气，敛肺不留邪，共为君药。苏子、杏仁、半夏、款冬花降气平喘，止咳祛痰，共为臣药。桑白皮、黄芩清泄肺热，止咳平喘，共为佐药。甘草调和诸药，且生用止咳，为佐使。诸药合用，可使肺气宣降，痰热得清，风寒得解，则喘咳痰多诸症自除。

因此，本题答案为C。

【中西医结合妇产科学】

月经后子宫内膜的再生起于（ ）

A.子宫肌层

B.致密层

C.基底层

D.海绵层

E.功能层

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为C。

子宫内膜受卵巢激素的影响，其表面2/3发生周期性变化，称为功能层，【医学教育网原创】余下1/3即靠近肌层的内膜无此种变化称为基底层。月经后子宫内膜的再生起于基底层。

因此，本题答案为C。

【传染病学】

属预防性消毒的是（ ）

A.医院手术室的消毒

B.对传染病患者粪便的及时消毒

C.对传染病患者床单的定时清洁消毒

D.对传染病住院患者餐具的按时消毒

E.传染病患者出院前的更衣

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为A。

预防性消毒指未发现传染源的情况下，对可能受病原体污染的场所、物品和人体进行的消毒措施。【医学教育网原创】如日常卫生消毒、饮水消毒、餐具消毒、粪便垃圾无害化处理、饭前便后的洗手、公共场所消毒、运输工具消毒等。医院中手术室消毒，免疫缺陷患者（如骨髓移植患者）层流病房属预防性消毒。预防性消毒能控制或减少未被发现或未被管理的传染源污染所引起的传染病传播。

因此，本题【医学教育网原创】答案为A。

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