医学教育网中西医执业医师：《答疑周刊》2015年第36期

【中医诊断学】

咯痰白滑量多易出者属（ ）

A.寒痰

B.燥痰

C.热痰

D.湿痰

E.肺痈之痰

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为D。

望痰的内容及其临床意义

（1）痰白清稀而量多者，多属寒痰，因寒邪客肺，津凝成痰，或脾虚失运，湿聚为痰。

（2）痰白黏稠量多，滑而易咯出者，多属湿痰，因脾失健运，水湿内停，聚而成痰。

（3）痰黄黏稠者，多属热痰，因热邪内盛，炼液为痰。

（4）痰少而黏，难于咯出者，多属燥痰，因燥邪犯肺，耗伤肺津，或肺阴亏虚，肺失滋养所致。

（5）痰中带血，色鲜红者，为热伤肺络，多因肺阴亏虚，或肝火犯肺，或痰热壅肺所致。

（6）咯吐脓血腥臭痰者，为肺痈，因热毒壅肺，腐败酿脓而致。

因此，本题答案为D。

【中药学】

善于治疗血淋、尿血的药物是（ ）

A.车前子

B.泽泻

C.石韦

D.萆薢

E.木通

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为C。

车前子主治：淋证，水肿；泄泻；目赤肿痛，目暗昏花，翳障；痰热咳嗽。

泽泻主治：水肿，小便不利，泄泻；淋证，遗精。

石韦主治：淋证，肺热咳嗽，血热出血。

萆薢主治：利湿去浊，祛风除痹。

木通主治：热淋涩痛，水肿；口舌生疮，心烦尿赤；经闭乳少。

因此，本题答案为C。

【中西医结合内科学】

痢疾与泄泻的鉴别点，下列何项无鉴别意义（ ）

A.泻下稀薄或赤白黏冻

B.泻下爽利与否

C.里急后重之有无

D.泻下次数之多少

E.泻下有无脓血

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为D。

泄泻与痢疾：两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。

因此，本题答案为D。

【中西医结合外科学】

适用于颈、胸壁、上下肢、腹部和肛门会阴区各部位的手术麻醉是（ ）

A.黏膜表面麻醉

B.局部浸润麻醉

C.区域阻滞麻醉

D.神经阻滞麻醉

E.硬膜外麻醉

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为E。

硬膜外麻醉适于颈、胸壁、上肢、下肢、腹部和肛门会阴区各部位的手术，亦适用于颈椎病、腰背痛及腿痛等急、慢性疼痛的治疗。

因此，本题答案为E。

【药理学】

不同给药途径吸收快慢次序是（ ）

A.舌下＞静脉注射＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞直肠＞皮肤

B.吸入＞舌下＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞直肠＞皮肤

C.静脉滴注＞肌内注射＞皮下注射＞舌下＞口服＞直肠＞皮肤

D.皮肤＞直肠＞口服＞皮下注射＞肌内注射＞舌下＞吸入

E.吸入＞舌下＞静脉滴注＞皮下注射＞口服＞直肠＞皮肤

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为B。

吸收指药物由给药部位进入血液循环的过程。静脉注射和静脉滴注，药物直接进入血液，没有吸收过程。不同给药途径吸收快慢依次为：吸入＞舌下＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞直肠＞皮肤。

因此，本题【医学教育网原创】答案为B。

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