医学教育网中西医执业医师：《答疑周刊》2015年第25期

【中医基础理论】

阳偏盛的病理状态是（ ）

A.阳气亢盛，机能亢奋，热量过剩

B.阴液不足，阳气失制而偏盛

C.阳气亢盛，耗伤机体的阴液

D.阴寒之邪盛于内，逼迫阳气浮越于外

E.以上均非

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为A。

阳偏胜即是阳盛，指机体在疾病过程中所出现的一种阳热亢盛的病理状态阳气病理性偏盛、机能亢奋、【医学教育网原创】机体反应性增强、热量过剩的病理变化。一般的说，其病机特点多表现为阳盛而阴未虚的实热病变。

因此本题答案选A。

【中医诊断学】

舌色淡红中泛现青紫多为（ ）

A.寒凝血瘀

B.酒毒内蕴

C.瘀血内阻

D.脾胃湿热

E.肺气壅滞

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为E。

青紫舌临床意义：青紫舌，主气血运行不畅。

1）舌淡紫或青紫而湿润：多为阳气虚衰阴寒内盛，寒凝血瘀。

2）舌色淡红中泛现青紫：多因肺气壅滞，或肝郁血瘀，也可见于先天性心脏病，或某些药物、食【医学教育网原创】物中毒。

3）舌紫红或绛紫而干枯少津：为热盛伤津，气血壅滞。

4）全舌青紫：多为全身性瘀血。

5）舌有紫色斑点：多为瘀血阻滞于局部，或局部脉络损伤。

6）舌紫而肿胀：为酒毒内蕴。

7）全舌青：多是寒邪直中肝肾，阳郁不宣。

8）舌边青，或口燥而漱水不欲咽：为瘀血内阻。

故此题最佳的选项是E。

【中西医结合内科学】

患者，突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数或滑数。其中医治法是（ ）

A.疏风清热，宣肺止咳

B.清热化痰，宽胸止咳

C.清热解毒，化痰开窍

D.益气养阴，润肺化痰

E.解表散寒，清泄里热

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为B。

肺炎痰热壅肺证

证候：咳嗽，咳痰黄稠或咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴【医学教育网原创】烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数或滑数。

治法：清热化痰，宽胸止咳。

方药：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。

所以本题正确答案选B。

【中西医结合儿科学】

治疗新生儿黄疸之瘀积发黄证的首选方剂是（ ）

A.茵陈蒿汤

B.茵陈理中汤

C.膈下逐瘀汤

D.桃红四物汤

E.血府逐瘀汤

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为E。

新生儿黄疸之瘀积发黄证

证候：面目皮肤发黄，颜色晦滞，日益加重，腹部胀满，右胁下痞块，神疲纳呆，小便短黄，【医学教育网原创】大便不调或灰白，舌紫暗有瘀斑、瘀点，舌苔黄或白。

治法：化瘀消积退黄。

方药：血府逐瘀汤加减。

因此，本题答案为E。

【诊断学基础】

可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰的情况是（ ）

A.坐位稍向前倾

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.用力按压听诊器时

E.屏住呼吸后

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为B。

杂音与体位的关系：体位改变可使某些杂音减弱或增强，而有助于病变部位的诊断。例如，左侧卧位可使二尖瓣狭窄的舒张中晚期隆隆样杂音更明显；前倾坐位可使主动脉瓣关闭【医学教育网原创】不全的舒张期杂音更易于听到；仰卧位则使肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音更明显。

因此，本题【医学教育网原创】答案为B。

医学教育网中西医执业医师：《答疑周刊》2015年第25期（word版下载）