医学教育网中西医执业医师：《答疑周刊》2015年第21期

【中医基础理论】

昼夜分阴阳，属于“阴中之阴”的时间是（ ）

A.上午

B.中午

C.下午

D.前半夜

E.后半夜

学员提问：请解释脏腑及形体组织的阴阳属性？

答案及解析：本题答案为D。

昼夜阴阳属性的一般说法是：上午属阳中之阳，下午属阳中之阴，前半夜属阴中之阴，后半夜属阴中之【医学教育网原创】阳。

脏腑及形体组织的阴阳属性，就大体部位来说，上部为阳，下部为阴；体表属阳，体内属阴。就其腹背四肢内外侧来说，则背为阳，腹为阴；四肢外侧为阳，四肢内侧为阴。以脏腑来分，五脏属里，为阴；六腑属表，为阳。由于阴阳之中复有阴阳，所以分属于阴阳的脏腑形体组织还可以再分阴阳。如体表属阳，然皮肉为阳中之阳，筋骨为阳中之阴。再继续分，则皮肤为阳中之阳，肌肉为阳中之阴；筋为阴中之阳，骨为阴中之阴。再如五脏分阴阳：心肺居于膈上属阳，而心属火，位南方，通于夏，属阳中之阳的太阳；肺属金，位西方，通于秋，属阳中之阴的少阴。肝、脾、肾居膈下属阴，而肝属木，位东方，通于春，属阴中之阳的少阳；肾属水，位北方，通于冬，属阴中之阴的太阴；脾属土，居中央，主四时，属阴中之至阴。

因此本题答案选D。

【中医诊断学】

舌与脏腑经络关系中，足厥阴肝经（ ）

A.挟舌本

B.系舌本

C.络舌本

D.连舌本

E.散舌下

学员提问：请详述舌与其他脏腑经络的关系？

答案及解析：本题答案为C。

肝藏血、主筋，足厥阴肝经络舌本。

舌与其他脏腑经络的关系

1）肾藏精，足少阴肾经循喉咙、挟舌本。

2）肝藏血、主筋，足厥阴肝经络舌本。

3）足太阳膀胱经经筋结于舌本。

4）肺【医学教育网原创】系上达咽喉，与舌根相连。

5）其他脏腑组织，通过经络也直接、间接与舌产生联系，因此，五脏六腑的病变都可反映于舌象。

故本题正确答案为C。

【中药学】

附子、干姜共同的功效是（ ）

A.补火助阳

B.回阳救逆

C.温肺化饮

D.温中止呕

E.温经止痛

学员提问：详解释？

答案及解析：本题答案为B。

附子与干姜二药均能温中散寒、回阳救逆，常用于亡阳证，四肢厥逆，脉微欲绝，脾胃【医学教育网原创】有寒之脘腹冷痛泄泻。然附子为“回阳救逆第一品药”，并能补火助阳，散寒止痛，可用于各种阳虚证以及风寒湿痹证。干姜回阳救逆之功不及附子，长于温中散寒，常用于中焦寒证；又有温肺化饮之功，用于寒饮停肺证。

因此，本题【医学教育网原创】答案为B。

【中西医结合妇产科学】

女，56岁。阴道脱出肿物2年。妇产检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂（ ）

A.Ⅰ度轻型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅱ度轻型

D.Ⅱ度重型

E. Ⅲ度

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为D。

子宫脱垂分度

检查时嘱患者平卧并用力向下屏气。

Ⅰ度：轻型：子宫颈外口距处女膜缘＜4cm，但未达处女膜缘；重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见到宫颈。

Ⅱ度：轻型：子宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分【医学教育网原创】宫体已脱出于阴道口。

Ⅲ度：子宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

所以本题正确答案选D。

【针灸学】

起于目锐眦的经脉是（ ）

A.手阳明大肠经

B.足阳明胃经

C.足太阳膀胱经

D.手太阳小肠经

E.足少阳胆经

学员提问：与目内眦及目外眦相关的经脉有哪些？

答案及解析：本题答案为E。

《灵枢•经脉》：胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角。

以下为与目内眦、目外眦相关的经脉：

目内眦：手足太阳经，阴阳跷脉；

目外眦：手太阳小肠经、手足少阳经手足太阳经皆通于目内眦，阴跷脉起于足跟【医学教育网原创】内侧，随足少阴等经上行，至目内眦与阳跷脉会合。手太阳小肠经、手足少阳经皆通于目外眦。

因此，本题答案为E。

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