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张钰琪 08月16日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情医学教育网中西医执业医师:《答疑周刊》2015年第14期
【中医基础理论】
手少阳三焦经分布在( )
A.上肢内侧前缘
B.上肢外侧前缘
C.上肢内侧后缘
D.上肢外侧中线
E.上肢外侧后缘
学员提问:请解释十二经脉的分布规律?
答案及解析:本题答案为D。
十二经脉的分布规律
(1)头面部的分布 阳经在头面部的分布特点是:阳明经主要行于面部,其中足阳明经行于额部;少阳经主要行:【医学教育网原创】于侧头部;手太阳经主要行于面颊部,足太阳经行于头顶和头后部。
(2)四肢部的分布 十二经脉在四肢的分布特点是:阴经行于内侧面,阳经行于外侧面。上肢内侧为太阴在前,厥阴在中,少阴在后;上肢外侧为阳明在前,少阳在中,太阳在后;下肢内侧,内躁尖上八寸以下为厥阴在前,太阴在中,少阴在后;内踝尖上八寸以上则太阴在前,厥阴在中,少阴在后;下肢外侧为阳明在前,少阳在中,太阳在后。
(3)躯干部的分布 十二经脉在躯干部的分布特点是:手三阴经均从胸部行于腋下,手三阳经行于肩部和肩胛部。足三阳经则阳明经行于前(胸腹面),太阳经行于后(背面),少阳经行于侧面。足三阴经均行于腹胸面。循行于腹胸面的经脉,自内向外依次为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经。
因此本题答案选D。
【中医诊断学】
症见衄血、面色淡白无华、少气懒言、舌淡白,脉弱属于( )
A.气不摄血证
B.气虚血瘀证
C.气血两虚证
D.气随血脱证
E.气滞血瘀证
学员提问:请详述气不摄血证的临床表现及辨证要点。
答案及解析:本题答案为A。
气不摄血证
临床表现:吐血、【医学教育网原创】便血、崩漏、皮下瘀斑、鼻衄,神疲乏力,气短懒言,面色淡白,舌淡,脉弱。
辨证要点:临床以衄血、便血、尿血、崩漏、皮下青紫色斑块等各种慢性出血,并见面色淡白无华,神疲乏力,少气懒言,心慌心悸,食少,舌淡白,脉弱等为辨证依据。
故本题正确答案为A。
【中药学】
治疗怀胎蕴热、胎动不安者,当选用的药物是( )
A.桑寄生
B.黄芩
C.苏梗
D.续断
E.砂仁
学员提问:请解释。
答案及解析:本题答案为B。
黄芩
【性能】苦,寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。
【功效】清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。
【应用】
(1)湿温,暑湿,胸闷呕恶,湿热痞满,黄疸泻痢等。善清肺胃胆及大肠之湿热,尤善清中上焦湿热。
(2)肺热咳嗽,高热烦渴。本品善清肺火及上焦实热,可单用或入复方。
(3)血热吐衄。用治火热炽盛破血妄行之吐血、衄血等,配大黄,如大黄汤。
(4)痈肿疮毒。【医学教育网原创】常与黄连、栀子同用,如黄连解毒汤。
(5)胎动不安。具有清热安胎之功。
【用法】煎服。清热多生用,安胎多炒用,清上焦热多酒炙用,止血可炒炭用。
因此,本题【医学教育网原创】答案为B。
【中西医结合内科学】
A.异功散加味
B.玉屏风散合金匮肾气丸
C.附子理中丸或济生肾气丸加减
D.杞菊地黄丸加减
E.五苓散合五皮饮加减
学员提问:请解释?
答案及解析:本题答案为A。
慢性肾炎脾肾气虚证
证候:腰脊酸痛,神疲乏力,或浮肿,纳呆或脘胀,大便溏薄,尿频或夜尿多,舌质淡,有齿痕,苔薄白,脉细。
治法:补【医学教育网原创】气健脾益肾。
方药:异功散加味。
所以本题正确答案选A。
【诊断学基础】
下列最容易引起大量咯血的疾病是( )
A.肺炎
B.肺结核
C.肺肿瘤
D.肺梗死
E.支气管肺癌
学员提问:请解释?
答案及解析:本题答案为B。
咯血的量及性状:大量咯血(每日超过500ml)常见于空洞型肺结核、支气管扩张症和肺脓肿;【医学教育网原创】中等咯血(每日100~500ml)可见于二尖瓣狭窄;其他原因所致的咯血多为小量咯血(每日在100ml内),或仅为痰中带血。咯粉红色泡沫痰为急性左心衰竭的表现。咳血量大而骤然停止可见于支气管扩张症。痰中带血多见于浸润型肺结核。多次少量反复咳血要注意除外支气管肺癌。
因此,本题答案为B。