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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2020年第20期
【中医诊断学】
以惊悸不宁,失眠多梦,烦躁不安,苔白腻为临床表现的是
A.心火亢盛证
B.心阴虚证
C.痰火扰神证
D.胆郁痰扰证
E.痰蒙心神证
学员提问:为什么选D?
答案及解析:本题答案为D
胆郁痰扰证临床表现:胆怯易惊,惊悸【医学教育网原创】不宁,失眠多梦,烦躁不安,胸胁胀闷,善太息,头晕目眩,口苦呕恶,舌淡红或红,苔白腻或黄滑,脉弦缓或弦数。
故本题答案选D。
【中西医结合内科学】
自汗、盗汗与脱汗的鉴别错误的是
A.是否大汗如珠并伴见声低息微
B.是否大汗淋漓伴见四肢厥冷
C.汗出的严重程度
D.汗出是否伴见精神疲惫
E.白昼时时汗出
学员提问:为什么选E?
答案及解析:本题答案为E。
E项为自汗、盗汗与脱汗都可见的,不是鉴别点。
自汗、盗汗与脱汗:脱汗表现为大汗淋漓【医学教育网原创】,汗出如珠,常同时出现声低息微,精神疲惫,四肢厥冷,脉微欲绝或散大无力,多在疾病危重时出现,为病势危急的征象,故脱汗又称为绝汗。其汗出的情况及病情的程度均较自汗、盗汗为重。
故本题答案选E。
【中西医结合妇科学】
子宫脱垂主要病机是
A.中气下陷
B.肾气亏虚
C.湿热下注
D.瘀血阻滞冲任胞宫
E.冲任不固,带脉失约
学员提问:为什么选E?
答案及解析:本题答案为E。
子宫脱垂主要病机是冲任不固,【医学教育网原创】带脉失约,提摄无力。
故本题答案选E。
【中药学】
既能用于食积停滞,腹痛便秘,泻痢不畅,里急后重,又能用于痰浊阻塞气机,胸脘痞满的药物是
A.枳实
B.陈皮
C.佛手
D.香附
E.木香
学员提问:为什么选A?
答案及解析:本题答案为A。
枳实
功效:破气消积,化痰除痞。
应用:(1)胃肠积滞,湿热泻痢。本品行气力强,能破气除胀,消积导滞。常用治胃肠积滞、热结便秘以及湿热泻痢证,【医学教育网原创】若治脾虚食积,则应与白术配伍,如枳术丸。(2)胸痹,结胸。本品能行气化痰,消痞除满,可治痰浊胸痹,与薤白、桂枝等同用,如枳实薤白桂枝汤;痰热结胸,与瓜蒌、半夏同用,如小陷胸汤。(3)气滞胸胁疼痛。可破气行滞止痛,治疗气血阻滞的胸胁疼痛,与川芎配伍,如枳芎散。(4)产后腹痛。此外,本品尚可治脏器下垂病症。
故本题答案选A。
【卫生法规】
下列各项中,属于发生医疗事故争议时,应在医患双方在场的情况下封存和启封的材料是
A.会诊意见
B.手术同意书
C.特殊检查同意书
D.手术及麻醉记录单
E.医学影像检查资料
学员提问:为什么选A?
答案及解析:本题答案A。
发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应在医患双方在场的情况下封存和启封。除了选项A外,其余各项均为医疗事故处置中患者有权进行【医学教育网原创】复印及复制的材料内容。
故本题答案选A。