医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2020年第20期

【中医诊断学】

以惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，苔白腻为临床表现的是

A.心火亢盛证

B.心阴虚证

C.痰火扰神证

D.胆郁痰扰证

E.痰蒙心神证

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D

胆郁痰扰证临床表现：胆怯易惊，惊悸【医学教育网原创】不宁，失眠多梦，烦躁不安，胸胁胀闷，善太息，头晕目眩，口苦呕恶，舌淡红或红，苔白腻或黄滑，脉弦缓或弦数。

故本题答案选D。

【中西医结合内科学】

自汗、盗汗与脱汗的鉴别错误的是

A.是否大汗如珠并伴见声低息微

B.是否大汗淋漓伴见四肢厥冷

C.汗出的严重程度

D.汗出是否伴见精神疲惫

E.白昼时时汗出

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

E项为自汗、盗汗与脱汗都可见的，不是鉴别点。

自汗、盗汗与脱汗：脱汗表现为大汗淋漓【医学教育网原创】，汗出如珠，常同时出现声低息微，精神疲惫，四肢厥冷，脉微欲绝或散大无力，多在疾病危重时出现，为病势危急的征象，故脱汗又称为绝汗。其汗出的情况及病情的程度均较自汗、盗汗为重。

故本题答案选E。

【中西医结合妇科学】

子宫脱垂主要病机是

A.中气下陷

B.肾气亏虚

C.湿热下注

D.瘀血阻滞冲任胞宫

E.冲任不固，带脉失约

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

子宫脱垂主要病机是冲任不固，【医学教育网原创】带脉失约，提摄无力。

故本题答案选E。

【中药学】

既能用于食积停滞，腹痛便秘，泻痢不畅，里急后重，又能用于痰浊阻塞气机，胸脘痞满的药物是

A.枳实

B.陈皮

C.佛手

D.香附

E.木香

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

枳实

功效：破气消积，化痰除痞。

应用：（1）胃肠积滞，湿热泻痢。本品行气力强，能破气除胀，消积导滞。常用治胃肠积滞、热结便秘以及湿热泻痢证，【医学教育网原创】若治脾虚食积，则应与白术配伍，如枳术丸。（2）胸痹，结胸。本品能行气化痰，消痞除满，可治痰浊胸痹，与薤白、桂枝等同用，如枳实薤白桂枝汤；痰热结胸，与瓜蒌、半夏同用，如小陷胸汤。（3）气滞胸胁疼痛。可破气行滞止痛，治疗气血阻滞的胸胁疼痛，与川芎配伍，如枳芎散。（4）产后腹痛。此外，本品尚可治脏器下垂病症。

故本题答案选A。

【卫生法规】

下列各项中，属于发生医疗事故争议时，应在医患双方在场的情况下封存和启封的材料是

A.会诊意见

B.手术同意书

C.特殊检查同意书

D.手术及麻醉记录单

E.医学影像检查资料

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案A。

发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应在医患双方在场的情况下封存和启封。除了选项A外，其余各项均为医疗事故处置中患者有权进行【医学教育网原创】复印及复制的材料内容。

故本题答案选A。

[医学三组-艾亮亮]医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2020年第20期（2019.1.7）